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护士静脉输液常见的输液反应是什么?怎么护理?

来源:中公医考网 时间:2019-10-11 16:48:26 浏览次数: 分享到:

在护理临床实践过程中,我们常常会因操作不当、输液器材或者没有严格执行无菌操作技术而引起的各种临床输液反应,注重细节能够帮助我们输液反应的发生,促进操作技术的提高。接下来小编帮你们总结了常见输液反应的相关内容,以便各位考生的记忆。

1.发热反应(最常见)

(1)原因:输入致热物质。多由于输液器灭菌不彻底或再次被污染,输液器有效期过期;输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期变质;输液过程中未能严格执行无菌技术操作等原因所致。

(2)临床表现:是输液反应中最常见的一种反应。多发生于输液后数分钟至一小时,表现为发玲、寒战、发热。轻者发热常在38C左右,严重者初起寒战后,体温达高热达40°C以上,并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

(3)护理

①预防:输液前严格检查药液标签、有效期、外包装、药液质量、输液用具的包装是否完好、漏气及灭菌有效期;严格无菌操作。

②处理:发热反应轻者,立即减慢滴速或停止输液,并通知医生:发热扫应重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液和输液器,必要时送检验室作细菌培养:对高热患者给予物理降温,必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

2.循环负荷过重(急性肺水肿)

(1)原因:输液速度过快,在短时间内输人液体量过多,导致循环血量急剧增加,心脏负荷过重

(2)临床表现:在输液过程中,患者突然出现呼吸困难,感到胸闷、气促,咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐

(3)处理措施:①立即停止输液,并通知医生,进行紧急处理;②如病情允许,协助患者取端坐位两腿下垂,以减少下肢静脉血回流,减轻心脏负担;③给予20%-30%乙醇湿化高流量(6-8L/min)吸氧,乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状;④遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;⑤必要时进行四肢轮流结扎:即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压,以阻断静脉血流(动脉血流保持通畅),可有效减少静脉回心血量,要求每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后,再逐渐解除止血带;⑥此外,静脉放血200~300ml也是一种有效减少回心血量的最直接的方法,但应慎用,贫血者应禁忌采用

(4)预防:输液时应严格控制输液速度及输液量,对心肺功能不良、年老体弱的患者和婴幼儿更应慎重,并密切观察

3.静脉炎

(1)原因:长期输入高浓度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管,或导管放置时间过长,引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可因输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉感染

(2)临床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织出现红、肿、热、痛,可伴有畏寒、发热等全身症状

(3)处理措施:①立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷;②用中药如意金黄散外敷;③超短波理疗;④如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗

(4)预防:①严格执行无菌操作原则,以防感染;②对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;③静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;④使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长

4.空气栓塞

(1)原因:①输液前管内空气未排尽,输液导管连接不紧密或有裂隙;②连续输液的过程中,未及时添加药液或者添加后未及时排尽空气;③加压输液、输血时,无专人在旁看守,均可导致空气进入静脉,堵塞肺动脉入口,发生空气栓塞

(2)临床表现:输液过程中,患者感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变

(3)处理措施:①立即停止输液,通知医生进行抢救;②立即使患者取左侧头低足高位。左侧头低足高位可使气泡向上飘移至右心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进人肺动脉内,逐渐被吸收;③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气;④给予高流量氧气吸人;⑤密切观察病情,发现异常及时处理

(4)预防:①输液前,必须认真检查输液器的质量,并将输液管内的空气排尽;②输液过程中,应加强巡视,以便及时更换输液瓶或添加药液,发现药液输完及时拔针;③当加压输液、输血时,应安排专人看守,并严密观察,不得擅自离开

以上就是关于静脉输液技术常见输液反应的重点摘要,详情可以点击下方护士资格考试的相关课程进行了解。

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