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[A3/A4题型]2020护士资格考试模拟试题题库(四)

来源:中公医考网 时间:2019-06-11 14:51:31 浏览次数: 分享到:

备考护士资格考试的考生须多做护士考试模拟题,考前多练题,可以查漏补缺,历年多练题的考生皆能考出不错的成绩,所以参加2020护士资格考试的考生切记,在考前多做几套模拟题,以便顺利通过此次的护士考试。

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第一章第十三节 静脉输液和输血法

【A3/A4型题】

(1~2题共用题干)

患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。

1. 根据患者临床表现,该患者可能出现了:

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应

1.【答案】D。

解析:空气栓塞临床表现:输液过程中,病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

2. 此时应立即停止输液,协助患者取:

A.俯卧位

B.头高足低位

C.去枕仰卧位

D.半坐卧位床尾抬高

E.左侧卧位,头低足高

2.【答案】E。

解析:发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生进行抢救,立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力,而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,使气泡向上飘移至右心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被混成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

(3~4题共用题干)

患者女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染.对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。

3. 该患者可能发生了输液反应中的:

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.发热反应

E.静脉炎

3.【答案】D。

解析:发热反应多发生于输液后数分钟到1小时,表现为发冷.寒战和发热,该患者的临床症状及出现时间与之相符。

4. 护士在护理患者时,提供的措施中不妥的是:

A.注意保暖

B.密切观察体温变化

C.严格执行无菌操作

D.对症进行药物治疗

E.将剩余溶液丢弃

4.【答案】E。

解析:发生发热反应时,应保留剩余溶液和输液器,必要时送检做细菌培养,查明发热原因。

(5~7共用题干)

张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

5. 你考虑病人是:

A.哮喘再次发作

B.循环负荷过重

C.输液浓度过高

D.静脉空气栓塞

E.对药物过敏

5.【答案】B。

解析:“呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;输入液体浓度过高容易引起静脉炎。因此,选项B为正确答案。

6. 你应立即给病人安置的体位是:

A.平卧位

B.左侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.休克卧位

6.【答案】D。

解析:对于循环负荷过重的病人,取端坐位,两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担;同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞病人;休克病人可采取休克卧位。因此,选项D为正确答案。

7. 处理措施中,下述哪项不妥:

A.停止输液

B.氧气吸入

C.给予缩血管药物

D.可用镇静剂

E.必要时四肢轮扎

7.【答案】C。

解析:对于循环负荷过重的病人,停止输液可以避免过多的液体输入,减轻心脏负担;氧气吸入有利于减轻病人的呼吸困难;对于恐慌、躁动病人,给予镇静剂,可以避免病人情绪激动,减轻心脏负担;四肢轮扎、给予扩血管药物,也有利于减少回心血量;但给予缩血管药物则容易增加血液回流,加重心脏负担。因此,选项C的叙述不正确。

(8~10共用题干)

患者女性,78岁,输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。

8. 发生此反应时,护士首先应:

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.腰部封闭治疗

E.静脉注射碳酸氢钠

8.【答案】C。

解析:发现症状,立即停止输血,并通知医生,进行紧急处理;保留余血,并采集病人血标本,重新作血型鉴定及交叉配血试验。

9. 根据临床表现,该患者可能出现了:

A.急性肺水肿

B.过敏反应

C.发热反应

D.溶血反应

E.空气栓塞

9.【答案】D。

解析:溶血反应由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。根据题干中输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。说明患者发生了溶血反应。

10. 尿液呈酱油色,是因为尿中含有:

A.红细胞

B.白细胞

C.血红蛋白

D.血小板

E.胆红素

10.【答案】C。

解析:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),说明尿中含有血红蛋白。

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