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2019年口腔医师现场宣传试题解析(401-600)

来源:中公医考网 时间:2019-06-11 19:01:14 浏览次数: 分享到:

中公医考网口腔栏目小编为了帮助大家顺利通过2019年口腔执业医师考试特意为大家汇总整理了2019年口腔医师实践技能考试现场宣传的401-600题答案,请各位考生自行查看。

401、

【正确答案】 D

【答案解析】 现病史一般包括主诉疾病开始发病的时间、原因、发展进程和曾经接受过的检查和治疗。对导致牙体缺损、牙列缺损或缺失、颞下颌关节病等疾病的原因,持续时间以及进行过何种修复,修复的次数及其修复效果如何都要进行详细记录。而是否有药物过敏史属于既往史的内容。

402、

【正确答案】 D

【答案解析】 如错位牙、多生牙、倾斜牙、阻生牙等经过调磨或正畸治疗后,仍然严重影响修复治疗时应考虑拔除。

403、

【正确答案】 E

【答案解析】 多根牙根分叉病变较轻时,通过龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术或牙龈成形术以及保持良好的口腔卫生等措施,能够有效地控制其病变且预后较好。

404、

【正确答案】 A

【答案解析】 对松软组织的修整:有时由于戴用不良修复体过久,以致骨质大量吸收,表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对支持义齿没有帮助的松软组织,可以在修复前给予切除。

405、

【正确答案】 B

【答案解析】 系带的修整:如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能,则应进行外科修整。

406、

【正确答案】 D

【答案解析】 瘢痕组织的修整:口腔内如有瘢痕组织,当对义齿的固位稳定有影响时,可考虑予以修整。

407、

【正确答案】 C

【答案解析】 治疗口腔黏膜疾病:如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病,必须先做治疗,以免造成对黏膜的刺激,致使疾病加剧。

408、

【正确答案】 C

【答案解析】 前庭沟加深术:牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时,可施行前庭沟加深术。该手术通过改变黏膜及肌肉的附着位置(在上颌位置上移,在下颌位置下移),增加牙槽嵴的相对高度,从而增加义齿基托的伸展范围,扩大基托接触面积,达到增强义齿稳定性和固位力的作用。

409、

【正确答案】 B

【答案解析】 牙槽嵴重建术:该手术是治疗无牙颌骨牙槽嵴严重吸收、萎缩的一种方法。

410、

【正确答案】 E

【答案解析】 骨隆突常发生在:①下颌前磨牙舌侧,一般双侧对称,也可为单侧,其大小不一,也称为下颌隆突;②腭中缝处,呈嵴状隆起,也称为腭隆突;③上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可。

411、

【正确答案】 D

【答案解析】 牙槽嵴重建术20世纪60~70年代主要的重建方法为自体骨移植加高术,但由于移植骨不断地吸收及重建牙槽嵴形态不理想而逐渐被弃用。20世纪70年代以来生物材料羟基磷灰石颗粒增高或重建牙槽骨成为较好的骨组织替代材料。

412、

【正确答案】 A

【答案解析】 在修复前,用牙少量移动的矫治技术(简称MTM)将有关牙矫治到正常位置后进行修复,能扩大修复治疗的范围,尽量保存牙体组织,明显改善修复预后。

413、

【正确答案】 B

【答案解析】 牙齿拔除后由于骨质的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退,且有压痛,或有明显倒凹,妨碍义齿摘戴时,应进行牙槽骨修整,一般在拔牙后1个月左右修整较好。

414、

【正确答案】 C

【答案解析】 义齿修复前常需进行牙槽骨的上颌结节、上颌唇侧、下颌双尖牙舌侧、拔牙创部位部位进行修整。骨隆突常发生在:①下颌前磨牙舌侧,一般双侧对称,也可为单侧,其大小不一,也称为下颌隆突;②腭中缝处,呈嵴状隆起,也称为腭隆突;③上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可。

415、

【正确答案】 D

【答案解析】 义齿修复前口腔软组织处理:①治疗口腔黏膜疾患:如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病,必须先做治疗,以免造成对黏膜的刺激,致使疾患加剧。②舌系带的修整:如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能,则应进行外科修整。③瘢痕组织的修整:口腔内如有瘢痕组织,当对义齿的固位稳定有影响时,可考虑予以修整。④对松动软组织的修整:有时由于戴用不良修复体过久,以致骨质大量吸收,牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织,可以在修复前给予切除。

416、

【正确答案】 E

【答案解析】 口腔软组织处理:①治疗口腔黏膜疾患:如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病,必须先做治疗,以免造成对黏膜的刺激,致使疾患加剧;②系带的修整:如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能,则应进行外科修整;③瘢痕组织的修整:口腔内如有瘢痕组织,当对义齿的固位稳定有影响时,可考虑予以修整;④对松动软组织的修整:有时由于戴用不良修复体过久,以致骨质大量吸收,牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织,可以在修复前给予切除。

417、

【正确答案】 E

【答案解析】 口腔中预留残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况,并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大,缺损达龈下,根尖周组织病变范围较广泛,治疗效果不佳者,可考虑拔除;如果残根较稳固,根尖周组织无明显病变或病变范围较小,同时对义齿的支持和固定有作用者,则应进行根管治疗后保留。

418、

【正确答案】 D

【答案解析】 一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除。

419、

【正确答案】 D

【答案解析】 一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达三度者应拔除。所以对于吸收达到根2/3的余留牙要考虑拔除不是保留。

420、

【正确答案】 B

【答案解析】 修复前准备口腔的一般处理 是指经过全面检查、诊断之后,按照拟定的口腔修复设计,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期效果。其具体包括以下四项:①处理急性症状(牙外伤、急性牙髓炎及慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿,以及颞下颌关节紊乱病等引起的不适);②保证良好的口腔卫生;③拆除不良修复体;④治疗和控制龋病及牙周病。

421、

【正确答案】 D

【答案解析】 修复前准备:口腔的一般处理;余留牙的保留与拔除;口腔软组织处理;牙槽骨的处理;修复前的正畸治疗。而X线检查属于修复步骤中“临床检查”的项目。

422、

【正确答案】 E

【答案解析】 病史采集的内容包括:①主诉;②现病史;③既往史:全身系统病史(与口腔修复治疗计划相关的全身系统疾病、影响口腔支持组织固位能力的疾病或身体状态、了解患者传染性疾病史、心理卫生状况以及精神疾病史)和口腔专科病史(修复治疗史、牙体牙髓治疗史、牙周病史、正畸治疗史、口腔外科治疗史、放射影像资料、颞下颌关节病史);④相关疾病的家族病史。

423、

【正确答案】 A

【答案解析】 主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。修复患者主诉通常是要求修复缺损或者缺失牙,或者是要求改善因牙齿缺失、缺损、变色、外伤等导致的咀嚼、美观或发音功能障碍等。也有患者的主诉是要求解决因旧义齿导致的疼痛不适或者咀嚼、美观功能降低等。

424、

【正确答案】 D

【答案解析】 常规X线根尖片能够确定牙根及牙周支持组织的健康状况,了解牙根的数目、形态及长度,有无根折、根管充填等情况。另外,根尖片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。

425、

【正确答案】 B

【答案解析】 修复前的临床一般检查:颌面部检查、颞下颌关节区的检查、下颌运动检查和口腔内的检查。

426、

【正确答案】 E

【答案解析】 一般来说,对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,牙松动达Ⅲ度者应拔除;对未达到这一严重程度的松动牙,经有效治疗后尽量予以保留。

427、

【正确答案】 E

【答案解析】 颌位即为下颌骨的位置。比较稳定和常见的有三个:牙尖交错位,后退接触位(正中关系)、下颌姿势位(息止颌位)。

428、

【正确答案】 B

【答案解析】 开口度:开口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。

429、

【正确答案】 E

【答案解析】 原有修复体的检查:患者如配戴有修复体,应了解患者要求重做的原因,检查原义齿与口腔组织的密合情况,咬合关系是否正确,外形是否合适,义齿对牙龈、黏膜有无刺激以及该义齿行使功能的效果如何等。分析评价原修复体的成功与失败之处,并作为重新制作时的参考。值得注意的是,对年老体弱、全身健康状况差,特别是有严重心血管疾病患者的检查,动作要轻巧,尽量缩短操作和就诊时间。

430、

【正确答案】 E

【答案解析】 颌面部检查的内容是通过视诊仔细观察患者颌面部的外形及其他特征。面部皮肤颜色、营养状态。颌面部外形的对称性。颌面各部分之间比例关系是否协调对称,有无颌面部畸形,面下1/3的高度是否协调。口唇的外形,笑线的高低,上下前牙位置与口唇的关系。侧面轮廓是直面型、凸面型还是凹面型,颅、面、颌、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有无颌骨前突或后缩等异常情况。

431、

【正确答案】 B

【答案解析】 选择基牙的原则:

①选择健康牙作基牙。牙周健康,牙周膜面积大的牙齿为首选的基牙。切牙牙周膜面积小,又与美观有关,故一般不选作基牙。

②虽有牙体疾病但已经治疗或修复者。

③虽有牙周疾病但已经治疗并得到控制者。如牙槽突吸收到根长的1/2或松动达二度的牙齿不宜单独作基牙;经牙周治疗后,病情得到控制,可用联冠、连续卡环等方式加强后作基牙或作覆盖基牙。

④越近缺隙的牙作基牙,固位、支持效果越好。

⑤选用多个基牙时,彼此愈分散愈好。这可使每个基牙和就位道所成的交角较大,有利于增强固位。

432、

【正确答案】 E

【答案解析】 (牙合)支托:是卡环伸向基牙(牙合)面而产生支持作用的部分,防止义齿龈向移位,可保持卡环在基牙上的位置。如果余留牙间有间隙,(牙合)支托安放其间可以防止食物嵌塞。如果基牙倾斜移位,与对颌牙接触不良或无(牙合)接触,还可加大(牙合)支托以恢复咬合关系。

433、

【正确答案】 A

【答案解析】 人工牙减径,减数,制取压力印模,扩大基托伸展面积等均可以分散(牙合)力。人工后牙减径减少了咬合面积。

434、

【正确答案】 A

【答案解析】 可摘局部义齿固位不稳定现象有:①翘起;②摆动;③旋转;④下沉。

435、

【正确答案】 C

【答案解析】 固位体必须具备的条件:①有固位作用,能保证义齿不致脱位。②对基牙不应产生矫治性移位。③取戴义齿时,对基牙应无侧方压力,不损伤基牙。④显露金属要少,不影响美观。⑤不损伤口内的软硬组织。⑥不易存积食物,以免造成余留牙龋坏和牙周炎症。⑦固位体的颊、舌臂和各固位体间,尽量有交互对抗作用。⑧应尽量避免在口内使用不同种类的金属,以免产生电流作用。

436、

【正确答案】 E

【答案解析】 基牙一般倒凹的深度应小于1mm,铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小,不宜超过0.5mm,倒凹的坡度应大于20°。

437、

【正确答案】 E

【答案解析】 基托进入倒凹区,致使义齿不能戴入。

438、

【正确答案】 A

【答案解析】 基牙倒凹的深度和坡度:在介绍观测器的倒凹计时已经提到,基牙的倒凹深度是指观测器的分析杆垂直至倒凹区牙面某一点的水平距离,又称作水平倒凹。在卡环固位臂的弹性限度内,进入倒凹深,倒凹坡度大,作用于基牙上的正压力越大,固位力就越强。

439、

【正确答案】 E

【答案解析】 卡环固位臂与固位力的关系:卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关系到其可达到的正压力,不同的卡环满足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同时,卡环臂与基牙摩擦作用点越远离卡环体肩部,对牙面产生的正压力越小,故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响,在相同的位移下,卡环臂越粗可达副的正压力越大,固位力越大。同时,卡环臂的断面形态也对固位力有影响,铸造的半圆形卡环臂纵向距离大于横向距离,在同样的位移下,纵向固位力强,而弯制的锻丝卡环则横向固位力强,与卡环的磨光度关系不大。

440、

【正确答案】 D

【答案解析】 义齿只有在固位和稳定良好的基础上才能发挥最大功能,避免组织损伤。

441、

【正确答案】 A

【答案解析】 调整基牙间的分散程度:基牙越分散,各个固位体亦分散,各固位体间的相互制约作用增强,固位力增强。

442、

【正确答案】 D

【答案解析】 调整就位道:改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化,从而达到增减固位力的目的。

443、

【正确答案】 B

【答案解析】 舌杆:位于下颌舌侧龈缘与舌系带或口底黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形,边缘圆滑,上缘薄(1mm)而下缘厚(2mm),上缘离开牙龈缘至少3~4mm。

444、

【正确答案】 D

【答案解析】 舌杆:位于下颌舌侧龈缘与舌系带或口底黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形,边缘圆滑,上缘薄(1mm)而下缘厚(2mm),上缘离开牙龈缘至少3~4mm。

445、

【正确答案】 C

【答案解析】 舌板:用于口底浅,舌侧软组织附着高(口底到龈缘的距离在7mm以下)。特别适用于以下情况:前牙松动需用夹板固定者;舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者;舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。

446、

【正确答案】 B

【答案解析】 舌杆:位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形,边缘薄而圆滑,距牙龈缘3~4mm。舌杆除口底浅,前牙向舌侧倾斜,或有明显舌隆突但外科手术不能去除者外,应用范围较广。舌杆与黏膜的接触关系,根据下颌舌侧牙槽骨形态而定。一般有三型:垂直型者舌杆与黏膜平行接触;倒凹型者舌杆在倒凹区之上,或在倒凹区,但要留出空隙;斜坡型者舌杆与黏膜离开0.3~0.4mm,与牙槽嵴平行。舌杆的位置要适宜,既不影响舌的运动,也不妨碍口底的功能活动。如在前牙舌隆突上放置连续舌支托则称隆突杆,与舌杆合并使用则称双舌杆,对前牙可起支持作用,亦有增加游离端基托稳定的作用。

447、

【正确答案】 D

【答案解析】 舌杆:位于下颌舌侧龈缘与舌系带或口底黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形,边缘圆滑,上缘薄(1mm)而下缘厚(2mm),上缘离开牙龈缘至少3~4mm。舌杆适用于口底有一定深度,舌侧无明显倒凹者。禁忌证是口底浅,前牙向舌侧倾斜,或有明显舌隆突但外科手术不能去除者。

448、

【正确答案】 D

【答案解析】 腭板:前腭杆向前延伸至前牙舌隆突上而形成前腭板,再向左右两侧延伸形成马蹄状腭板(双侧游离缺失者)。故双侧后牙游离端缺失者应该选用腭板作为义齿的大连接体。

449、

【正确答案】 C

【答案解析】 侧腭杆:位于上颌硬区的两侧,离开龈缘应有4~6mm,并且与牙弓平行,用于连接前、后腭杆,一侧或两侧(双杆)均可。其强度好,不易变形,戴用舒适。

450、

【正确答案】 D

【答案解析】 后腭杆:位于上颌硬区之后,颤动线之前,两端微弯向前至第一、第二磨牙之间。也可根据患者的敏感程度,适当调整其位置。因舌体不接触后腭杆,可做得稍厚些,中间较两端稍厚。与黏膜轻轻接触,在杆和黏膜之间可留有一定间隙,以免义齿下沉时,压迫黏膜而造成创伤和疼痛。

451、

【正确答案】 C

【答案解析】 后腭杆:位于上颌硬区之后,颤动线之前,两端微弯向前至第一、第二磨牙之间。也可根据患者的敏感程度,适当调整其位置。因舌体不接触后腭杆,可做得稍厚些,中间较两端稍厚。游离端义齿应根据游离端鞍基下沉幅度确定后腭杆与黏膜轻轻接触,或在杆和黏膜之间可留少许间隙,以免义齿下沉时,压迫黏膜而造成创伤和疼痛。

452、

【正确答案】 D

【答案解析】 前腭杆:位于上颌硬区之前,腭皱襞之后,薄而宽,与黏膜组织密合但无压力,应离开龈缘至少6mm。为了不妨碍舌的功能和发音,应该尽量避免覆盖腭前区组织。前部边缘设计于腭皱襞之间。常用铸造法制成,有时也可用成品杆弯制而成。

453、

【正确答案】 B

【答案解析】 前腭杆:位于上颌硬区之前,腭皱襞之后,薄而宽,与黏膜组织密合但无压力,应离开龈缘至少6mm。为了不妨碍舌的功能和发音,应该尽量避免覆盖腭前区组织。前部边缘设计于腭皱襞之间。常用铸造法制成,有时也可用成品杆弯制而成。

454、

【正确答案】 C

【答案解析】 侧腭杆:位于上颌硬区的两侧,离开龈缘应有4~6mm,并且与牙弓平行,用于连接前、后腭杆,一侧或两侧(双杆)均可。其强度好,不易变形,戴用舒适。

455、

【正确答案】 C

【答案解析】 大连接体的作用:连接义齿各部分成一整体,传递和分散(牙合)力至基牙和邻近的支持组织,以减少基牙在功能状态时所承受的扭力和负荷;可减小基托面积,并可增加义齿的强度。

456、

【正确答案】 B

【答案解析】 对大连接体的要求

①有一定的强度、质地坚韧、不变形、不断裂;

②不能妨碍唇、颊、舌的运动;

③根据不同的位置、受力情况和组织情况,可呈不同的大小、外形和厚度,一般呈扁平形或板条形。连接杆的弹性随长度而增加。因此,若杆的长度增加,应相应地增加厚度。杆的边缘应圆钝;

④不能进入软组织倒凹,以免影响义齿就位和压伤软组织。不能压迫上颌腭隆突、下颌舌隆突及其他骨性突起。

457、

【正确答案】 E

【答案解析】 大连接体的种类:

①腭杆;②腭板;③舌杆;④舌板。

458、

【正确答案】 D

【答案解析】 小连接体:小连接体的作用是把金属支架上的各部件,如卡环、支托、基托等与大连接体相连接。它与大连接体应呈直角、圆钝相连。小连接体垂直越过龈缘并缓冲。小连接体要有足够的硬度,位于牙齿邻间隙内的非倒凹区,避免影响义齿就位。

459、

【正确答案】 C

【答案解析】 小连接体:小连接体的作用是把金属支架上的各部件,如卡环、支托、基托等与大连接体相连接。它与大连接体应呈直角、圆钝相连。小连接体垂直越过龈缘并缓冲。小连接体要有足够的硬度,位于牙齿邻间隙内的非倒凹区,避免影响义齿就位。不影响舌的运动,不干扰口腔软硬组织的解剖外形,不能妨碍咬合,也不能滞留食物。与基牙轴面建立导平面与导平面板的关系,帮助确定就位道,增强固位和稳定。

460、

【正确答案】 B

【答案解析】 舌板:舌板是金属铸成的舌基托,为舌杆上缘向上延伸,覆盖至下前牙的舌隆突区。用于口底浅,舌侧软组织附着高(口底到龈缘的距离在7mm以下)。特别适用于以下情况:前牙松动需用夹板固定者;舌系带附着过高或舌面间隙不能容纳舌杆者;舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。

461、

【正确答案】 E

【答案解析】 对大连接体的要求:①有一定的强度、质地坚韧、不变形、不断裂;②不能妨碍唇、颊、舌的运动;③根据不同的位置、受力情况和组织情况,可呈不同的大小、外形和厚度,一般呈扁平形或板条形。连接杆的弹性随长度而增加。因此,若杆的长度增加,应相应地增加厚度。杆的边缘应圆钝;④不能进入软组织倒凹,以免影响义齿就位和压伤软组织。不能压迫上颌腭隆突、下颌舌隆突及其他骨性突起。

462、

【正确答案】 C

【答案解析】 舌杆一般有三型:垂直型者舌杆与黏膜平行接触;与基牙牙长轴基本平行,边缘离开龈缘3~4mm,倒凹型者舌杆在倒凹区之上,或在倒凹区,但要留出空隙;斜坡型者舌杆与黏膜离开0.3~0.4mm,与牙槽嵴平行。舌杆的位置要适宜,既不影响舌的运动,也不妨碍口底的功能活动。如在前牙舌隆突上放置连续舌支托则称舌隆突杆,与舌杆合并使用则称双舌杆,对前牙可起支持作用,亦有增加游离端基托稳定的作用。

463、

【正确答案】 B

【答案解析】 回力卡环:常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或为锥形牙。卡环臂尖端位于基牙的唇(颊)面倒凹区,绕过基牙的远中面与支托相连接,再转向舌面的非倒凹区,在基牙近中舌侧通过连接体与腭(舌)杆相连:卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时,与远中支托相连,转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。两者均为铸造卡环,由于远中支托不与基托相连接,(牙合)力则通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上,减轻基牙的负荷,起应力中断的作用。

464、

【正确答案】 B

【答案解析】 对半卡环:由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中支托组成,用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。临床上常用舌侧基托代替舌侧卡环臂,起到对抗臂的作用。

465、

【正确答案】 B

【答案解析】 联合卡环:由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的(牙合)外展隙,并与伸向(牙合)面的(牙合)支托相连接。适用于非缺隙侧,基牙牙冠短而稳固,或相邻两牙之间有间隙者,联合卡环还可用于防止食物嵌塞。

466、

【正确答案】 C

【答案解析】 长臂卡环:又称延伸卡环,用于近缺隙基牙松动或外形无倒凹无法获得足够固位力者。

467、

【正确答案】 B

【答案解析】 长臂卡环:又称延伸卡环。该卡环任何部件不应进入近缺隙松动基牙的倒凹区。

468、

【正确答案】 C

【答案解析】 倒钩卡环:用于倒凹区在支托的同侧下方的基牙,又称下返卡环。

469、

【正确答案】 B

【答案解析】 倒钩卡环:常用于倒凹区在支托的同侧下方的二型观测线基牙。当有组织倒凹区无法使用杆形卡环时,更为常用。

470、

【正确答案】 A

【答案解析】 尖牙卡环:专门用于尖牙上。设近中切支托,卡环由切支托顺舌面近中切缘嵴向下,至舌隆突,方向上转,沿舌面远中边缘嵴至远中切角,反折至唇面,卡环臂在唇面进入近中倒凹区。此卡环的支持、固位作用较好。

471、

【正确答案】 D

【答案解析】 尖牙卡环:专门用于尖牙上。设近中切支托,卡环由切支托顺舌面近中切缘嵴向下,至舌隆突,方向上转,沿舌面远中边缘嵴至远中切角,反折至唇面,卡环臂在唇面进入近中倒凹区。此卡环的支持、固位作用较好。

472、

【正确答案】 E

【答案解析】 尖牙卡环:用于尖牙,尤其是下颌尖牙。卡环由近中切支托顺舌面近中边缘嵴向下,经舌隆突、舌面远中边缘嵴向上至远中切角,向下向前进入唇面近中倒凹。小连接体在远中邻面与卡环臂相连。

473、

【正确答案】 B

【答案解析】 尖牙卡环:用于尖牙,尤其是下颌尖牙。卡环由近中切支托顺舌面近中边缘嵴向下,经舌隆突、舌面远中边缘嵴向上至远中切角,向下向前进入唇面近中倒凹。小连接体在远中邻面与卡环臂相连。

474、

【正确答案】 E

【答案解析】 延伸卡环:用于松动或牙冠外形差的基牙,将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。

475、

【正确答案】 A

【答案解析】 延伸卡环:用于松动或牙冠外形差的基牙,将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。

476、

【正确答案】 B

【答案解析】 延伸卡环:用于松动或牙冠外形差的基牙,将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。

477、

【正确答案】 D

【答案解析】 联合卡环:由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的 (牙合)外展隙,并与伸向(牙合)面的(牙合)支托相连接。适用于单侧缺牙,基牙牙冠短而稳固,或相邻两牙之间有间隙者,联合卡环还可用于防止食物嵌塞。

478、

【正确答案】 D

【答案解析】 对半卡环:由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中支托组成,用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。临床上常用舌侧基托代替舌侧卡环臂,起到对抗臂的作用。

479、

【正确答案】 D

【答案解析】 回力卡环:常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或为锥形牙。卡环臂尖端位于基牙的唇(颊)面倒凹区,绕过基牙的远中面与支托相连接,再转向舌面的非倒凹区,在基牙近中舌侧通过连接体与腭(舌)杆相连:卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时,与远中支托相连,转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。两者均为铸造卡环,由于远中支托不与基托相连接,(牙合)力则通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上,减轻基牙的负荷,起应力中断的作用。

480、

【正确答案】 C

【答案解析】 圈形卡环:多用于远中孤立的磨牙上,上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。铸造的圈形卡有近、远中两个(牙合)支托。远中(牙合)支托有增加支持,防止基牙进一步倾斜移位作用。非倒凹一侧卡环臂有辅助臂与支架相连,可增加卡环臂的强度。

481、

【正确答案】 E

【答案解析】 三臂卡环:多用于牙冠外形好,无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和(牙合)支托组成。

482、

【正确答案】 C

【答案解析】 三臂卡环:多用于牙冠外形好,无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和(牙合)支托组成。包绕基牙的3个轴面,4个轴面角,小连接体和(牙合)支托连接,属于标准的圆环卡环,应用最为广泛,卡环的固位、支持和稳定作用均好。

483、

【正确答案】 D

【答案解析】 三臂卡环:多用于牙冠外形好,无明显倾斜的基牙。卡环由颊、舌两个卡环臂和(牙合)支托组成。包绕基牙的3个或4个轴面角,小连接体和(牙合)支托连接,属于标准的圆环卡环,应用最为广泛,卡环的固位、支持和稳定作用均好。

484、

【正确答案】 A

【答案解析】 圈形卡环:多用于远中孤立的磨牙上,上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。

485、

【正确答案】 B

【答案解析】 圈形卡环:多用于远中孤立的磨牙上,上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧。

486、

【正确答案】 B

【答案解析】 铸造的圈形卡多用于远中孤立的磨牙上,有近、远中两个支托。远中支托有增加支持,防止基牙进一步倾斜移位作用。非倒凹一侧卡环臂有辅助臂与支架相连,可增加卡环臂的强度。

487、

【正确答案】 A

【答案解析】 回力卡环:常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或为锥形牙。卡环臂尖端位于基牙的唇(颊)面倒凹区,绕过基牙的远中面与支托相连接,再转向舌面的非倒凹区,在基牙近中舌侧通过连接体与腭(舌)杆相连。

488、

【正确答案】 A

【答案解析】 回力卡环:常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或为锥形牙。卡环臂尖端位于基牙的唇(颊)面倒凹区,绕过基牙的远中面与支托相连接,再转向舌面的非倒凹区,在基牙近中舌侧通过连接体与腭(舌)杆相连。

489、

【正确答案】 D

【答案解析】 卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时,与远中支托相连,转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。两者均为铸造卡环,由于远中支托不与基托相连接,(牙合)力则通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上,减轻基牙的负荷,起应力中断的作用。

490、

【正确答案】 B

【答案解析】 长臂卡环:又称延伸卡环。用于近缺隙基牙松动或外形无倒凹无法获得足够固位力者。它是将卡环臂延伸至近缺隙基牙的相邻牙的倒凹区以获得固位,并对松动基牙有固定夹板的保护作用。该卡环任何部件不应进入近缺隙松动基牙的倒凹区。

491、

【正确答案】 A

【答案解析】 联合卡环:由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的(牙合)外展隙,并与伸向(牙合)面的(牙合)支托相连接。适用于非缺隙侧,基牙牙冠短而稳固,或相邻两牙之间有间隙者,联合卡环还可用于防止食物嵌塞。

492、

【正确答案】 A

【答案解析】 三臂卡环:多用于牙冠外形好,无明显倾斜的基牙。

493、

【正确答案】 D

【答案解析】 (牙合)支托:是卡环伸向基牙(牙合)面而产生支持作用的部分,防止义齿龈向移位,可保持卡环在基牙上的位置。

494、

【正确答案】 C

【答案解析】 卡环体有稳定和支持义齿的作用,可防止义齿侧向和龈向移动。

495、

【正确答案】 E

【答案解析】 圆环卡环常包绕基牙的3个轴面和4个轴面角,即包绕基牙牙冠的3/4以上,好似圆圈,故名圆环卡环,这种卡环为Aker(1936)首先应用,故又称Aker卡环。此类卡环适用于健康的、牙冠外形好的基牙上,牙支持式可摘局部义齿最常用,固位、支持和稳定作用均好。

496、

【正确答案】 B

【答案解析】 回力卡环:常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或为锥形牙。

497、

【正确答案】 B

【答案解析】 锻丝卡环是我国目前除整铸支架可摘局部义齿以外,可摘局部义齿设计的基本形式。

498、

【正确答案】 E

【答案解析】 锻丝卡环的种类:单臂卡环、双臂卡环、三臂卡环、圈形卡环、连续卡环。

499、

【正确答案】 E

【答案解析】 大连接体的作用:连接义齿各部分成一整体,传递和分散(牙合)力至基牙和邻近的支持组织,以减少基牙在功能状态时所承受的扭力和负荷。因使用大连接体,可减小基托面积,并可增加义齿的强度。

500、

【正确答案】 A

【答案解析】 卡环臂:为卡环的游离部分,富有弹性,环绕基牙。卡环臂尖位于倒凹区,是卡环产生固位作用的部分,可防止义齿(牙合)向脱位。卡环臂起始部分较坚硬,放置在观测线上或非倒凹区,起稳定作用,防止义齿侧向移位。

501、

【正确答案】 C

【答案解析】 常规资料分析又称历史资料分析,即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料等。

502、

【正确答案】 A

【答案解析】 病例-对照研究的特点是观察时间短、需要研究的对象少,适合研究一些病程较长的慢性病和一些比较少见的疾病。

503、

【正确答案】 B

【答案解析】 群组研究:又称队列研究,将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组,追踪观察一定时间,比较两组的发病率,以检验该因素与某疾病联系的假设。

504、

【正确答案】 E

【答案解析】 病例-对照研究:主要用于探讨病因、相关因素对于疾病产生的影响。它先按疾病状态,确定调查对象,选择有特定疾病的人群组,与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的程度,分析暴露是否与疾病有关。

505、

【正确答案】 B

【答案解析】 由于群组研究属于前瞻性研究,研究时间较长,尤其对慢性病的观察费时更多,所以常在病例-对照研究获得较明确的危险因素后用于进一步验证病因假设。

506、

【正确答案】 B

【答案解析】 群组研究的特点是可以获得不同暴露强度与疾病的关系,也可以观察一种暴露因素与多种疾病的关系。

507、

【正确答案】 B

【答案解析】 分析性流行病学就是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律,验证病因假设。

508、

【正确答案】 C

【答案解析】 病例-对照研究的特点是观察时间短、需要研究的对象少,适合研究一些病程较长的慢性病和一些比较少见的疾病。又由于它一次可研究多个因素,尤其适合那些原因未明疾病的研究。但由于病例-对照研究是对过去因素的回顾性调查,所以准确性较低,可靠性较差,回忆偏倚较大。

509、

【正确答案】 A

【答案解析】 临床试验还是一种特殊的前瞻性研究,它被人为地给予了干预,包括分组以及干预措施。

510、

【正确答案】 D

【答案解析】 临床试验与其他流行病学方法相比有其特点。其设计应符合三个基本原则,即随机、对照和盲法。

511、

【正确答案】 C

【答案解析】 临床试验是指以人体作为观察对象,以临床为研究场所,对口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的效果进行评价的研究方法。

512、

【正确答案】 C

【答案解析】 在口腔临床医疗实践中,口腔科医师经常会遇到判断新技术、新药物或新方法效果的经历,而判断这些效果的最常用的方法就是临床试验。

513、

【正确答案】 B

【答案解析】 口腔临床试验需要一定的试验周期,一般应该根据试验目的决定试验的观察期限,如氟防龋效果观察,至少应持续2年,一般为2~3年。牙周病预防措施的效果观察可以持续6周~18个月。

514、

【正确答案】 D

【答案解析】 临床试验是指以人体作为观察对象,以临床为研究场所,对口腔诊断技术、口腔治疗方法和口腔预防措施的效果进行评价的研究方法。

515、

【正确答案】 B

【答案解析】 临床试验的基本分类:

①历史性对照研究。

②非随机同期对照试验。

③随机对照试验。

④交叉设计临床试验。

⑤序贯临床试验。

516、

【正确答案】 A

【答案解析】 口腔健康相关生活质量是反映口腔疾病及其防治对人们的生理功能、心理功能及社会功能等方面影响的综合评估指标。

517、

【正确答案】 E

【答案解析】 口腔健康态度是人们对于口腔健康各方面的看法和观念。

518、

【正确答案】 D

【答案解析】 口腔健康知识、态度和行为是口腔流行病学中常用的资料,收集这些方面的信息是问卷调查在口腔流行病学研究中的基本应用。

519、

【正确答案】 E

【答案解析】 研究对象的属性资料也称为背景资料,可依研究目的决定需收集的信息。

520、

【正确答案】 E

【答案解析】 研究对象的属性:即调查对象的基本特征,包括反映一个人社会人口学特征的年龄、性别、种族、婚姻状况、居住地等的信息和反映一个人社会经济特征的受教育程度、职业、收入等信息。

521、

【正确答案】 D

【答案解析】 问卷的科学设计和良好的访谈技巧是获得高回收率的保障。提高回收率的方法有多种,常用的有:①版面设计简洁、美观且容易阅读;②问卷问题数量合适且容易回答,最好采用打勾、画圈等选择形式; ③争取权威机构的支持,以其名义发放问卷,较易引起重视;④让调查对象事先对研究的目的和意义有所了解,从而更愿意接受调查;⑤方便调查对象;⑥注重调查员的培训;⑦赠送纪念品以表明调查者要求配合的恳切希望,并表达谢意。

522、

【正确答案】 E

【答案解析】 通常所说的问卷回收率是回收的问卷份数与发出的份数的比率。回收率是反映问卷调查质量的一个重要指标。

523、

【正确答案】 C

【答案解析】 平均数:分析计量资料常用平均数,它是反映一组性质相同的观察值的平均水平或集中趋势的统计指标。

524、

【正确答案】 E

【答案解析】 构成比:是用来说明某事物内部各构成部分所占的比重。

525、

【正确答案】 A

【答案解析】 率:是用来说明某种现象发生的频率或强度。在评价口腔疾病的患病状况时,常用率来表示人群中疾病状况的高低。

526、

【正确答案】 D

【答案解析】 可信区间:在抽样调查中,虽有抽样误差存在,但只要是随机样本,其样本均数(或率)围绕总体均数(或率)呈正态分布或近似正态分布,故可以用样本均数(或率)和标准误对总体均数(或率)作出区间估计。

527、

【正确答案】 E

【答案解析】 抽样调查中,使样本均数(或率)与总体均数(或率)之间出现差别的重要原因之一是存在抽样误差。标准误是用来表示抽样误差的大小。

528、

【正确答案】 B

【答案解析】 标准差:是用来说明一组观察值之间的变异程度,即离散度。

529、

【正确答案】 D

【答案解析】 口腔流行病学还可用于口腔疾病发展趋势的监测,以观察各种因素对口腔疾病流行的影响。

530、

【正确答案】 B

【答案解析】 口腔流行病学也可用于口腔疾病预防措施和预防方法的研究,并对其效果进行评价。

531、

【正确答案】 A

【答案解析】 横断面调查可以通过对一个地区、某一人群在一定时间内的某种或某些口腔疾病进行调查,获得该地区特定人群某种或某些口腔疾病的患病情况和分布特点。

532、

【正确答案】 E

【答案解析】 口腔流行病学即用流行病学的原则、基本原理和方法,研究人群中口腔疾病发生、发展和分布的规律及其影响因素,同时研究口腔健康及其影响因素,为探讨口腔疾病的病因和流行因素、制定口腔保健计划,选择防治策略和评价服务效果打下良好基础。

533、

【正确答案】 C

【答案解析】 口腔流行病学作用:

①描述人群口腔健康与疾病的分布状态。

②研究口腔疾病的病因和影响流行的因素。

③研究疾病预防措施并评价其效果。

④监测口腔疾病流行趋势。

⑤为制订口腔卫生保健规划提供依据。

534、

【正确答案】 A

【答案解析】 口腔流行病学作用:

①描述人群口腔健康与疾病的分布状态。

②研究口腔疾病的病因和影响流行的因素。

③研究疾病预防措施并评价其效果。

④监测口腔疾病流行趋势。

⑤为制订口腔卫生保健规划提供依据。

535、

【正确答案】 B

【答案解析】 利用横断面调查可以提供某种或某些疾病的流行因素的线索,形成危险因子假设。

536、

【正确答案】 C

【答案解析】 分层抽样:先将总体按某种特征分成若干个“层”,再在每个层中用随机方式抽取调查对象,再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本,称分层抽样。常用的分层因素有年龄、性别、居住地、文化程度、经济条件等,将调查人群分成若干组。还可分成等比例(即按比例)和不等比例(即最优分配)两种分层随机抽样。

537、

【正确答案】 B

【答案解析】 普查的最大优点是能发现调查人群中的全部病例并给予及时治疗,或用作项目开发的依据。

538、

【正确答案】 C

【答案解析】 捷径调查是WHO推荐的另一个调查方法。其目的是为了在较短时间内了解某群体口腔健康状况,并估计在该群体中开展口腔保健工作所需的人力和物力。由于这种方法只查有代表性的指数年龄组的人群(5、12、15、35~44、65~74岁),因此这种方法经济实用,节省时间和人力,故称为捷径调查。

539、

【正确答案】 B

【答案解析】 为查明某病或某些疾病在某个国家或某个地区的现患情况或流行强度,大多使用抽样调查的方法。

540、

【正确答案】 E

【答案解析】 普查的最大缺点是这种调查需要的工作量大,成本太高,所以只能在较小范围内使用,如计划在一所或几所学校或某个社区开展的口腔保健活动,在此之前可使用普查以准确获得疾病的基线资料。

541、

【正确答案】 B

【答案解析】 普查是指在特定时间范围内,一般为1~2天或1~2周,对特定人群中的每一个成员进行的调查或检查,又称全面调查。

542、

【正确答案】 A

【答案解析】 无应答偏倚:在随机抽样时,属于样本人群中的受检者,由于主观或客观原因未能接受检查,如未接受检查的人数达到抽样人数的30%,应答率仅有70%,结果就难以用来估计总体的现患率。

543、

【正确答案】 C

【答案解析】 在调查过程中样本人群的选择不是按照抽样设计的方案进行,而是随意选择,由于调查对象的代表性差,破坏了同质性,使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差,称为选择性偏倚。

544、

【正确答案】 E

【答案解析】 N为受检人数,P为某病预期现患率,Q=1-P,k值是根据研究项目的允许误差大小而确定,当允许误差为10%(0.1P)时,k=400,当允许误差为15%(0.15P)时,k=178,当允许误差为20%(0.2P)时,k=100。

545、

【正确答案】 C

【答案解析】

Kappa值的大小与可靠度的关系

0.40以下可靠度不合格

0.41~0.60可靠度中等

0.61~0.80可靠度优

0.81~1.0完全可靠

546、

【正确答案】 B

【答案解析】

Kappa值的大小与可靠度的关系

0.40以下可靠度不合格

0.41~0.60可靠度中等

0.61~0.80可靠度优

0.81~1.0完全可靠

547、

【正确答案】 A

【答案解析】 自凝封闭剂涂布后1~2分钟即可自行固化。光固封闭剂涂布后,立即用可见光源照射。照射距离约离牙尖1mm,照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定,一般约为20~40秒。照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。

548、

【正确答案】 B

【答案解析】 酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶,酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3。

549、

【正确答案】 E

【答案解析】 窝沟封闭的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查六个步骤。

550、

【正确答案】 E

【答案解析】 恒牙酸蚀的时间一般为20~30秒,乳牙酸蚀60秒。注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面,因为这会破坏被酸蚀的牙釉面,降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当,不要溢出到口腔软组织,还要注意避免产生气泡。

551、

【正确答案】 C

【答案解析】 封闭前保持牙面干燥,不被唾液污染是封闭成功的关键。实践证明使用棉卷可做到很好的隔湿,其他还可采用专门提供的三角形吸湿纸板或橡皮障等。隔湿在很大程度上也依靠患者的合作。

552、

【正确答案】 D

【答案解析】 三级预防:①防止龋病的并发症:对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎应进行恰当治疗,防止炎症继续发展。对不能保留的牙应及时拔除。②恢复功能:对牙体缺损及牙列缺失,及时修复,恢复口腔正常功能,保持身体健康。

553、

【正确答案】 D

【答案解析】 二级预防:早期诊断早期处理:定期进行临床检查及X线辅助检查,发现早期龋及时充填。

554、

【正确答案】 C

【答案解析】 龋病的二级预防:早期诊断早期处理,定期进行临床检查及X线辅助检查,发现早期龋及时充填。

555、

【正确答案】 E

【答案解析】 菌斑控制:机械方法;化学方法;其他分法;①植物提取物;②生物方法;③抗菌斑附着剂;④替代疗法;⑤免疫方法。

556、

【正确答案】 D

【答案解析】 抗菌斑附着剂:包括茶多酚、甲壳胺等,这些物质除有弱的抑菌作用外,主要作用是阻止菌斑在牙表面附着。甲壳胺是氨基多糖类物质,有表面阳离子活性,可以吸附凝集口腔内细菌,阻止菌斑堆积,同时也有解吸附功能,使已附着牙面的菌斑脱落。一些无机离子如:氟、锌、镧有明显抗附着作用。茶多酚、甲壳胺可以放在含漱剂或牙膏内使用。

557、

【正确答案】 C

【答案解析】 木糖醇等糖的替代品不会被致龋菌利用产酸和形成多聚糖,通常作为甜味剂被使用。但在实际生活中,糖代用品还不能完全代替蔗糖,因此,控制食糖频率及吃糖后及时清洁口腔,减少糖在口腔内的滞留时间尤为重要。

558、

【正确答案】 D

【答案解析】 牙的氟蓄积与骨基本相似。也是随着年龄和摄氟量的增加而增加。个体牙氟含量相对低于其骨氟含量。氟在牙形成、矿化以及矿化后进入牙组织,釉质氟主要聚积在表层,釉质表层较深层高5~10倍。牙本质的氟浓度介于表层和深层釉质之间。

559、

【正确答案】 D

【答案解析】 血浆氟通常也有两种存在形式,一种为离子型(游离氟),另一种为非离子氟(结合氟)。几乎所有血浆氟都是离子型,它不与血浆蛋白,或其他成分或软组织结合参与生理代谢过程。在正常情况下,血浆游离氟一般为0.01~0.02mg/L。母体内的氟化物可通过胎盘进入胎儿体内,胎儿血氟水平约为母体血氟水平的75%,说明胎盘起到部分屏障作用。脑的氟含量最低。提示氟不易通过血脑屏障。

560、

【正确答案】 E

【答案解析】 人体氟的主要来源是饮水,约占人体氟来源的65%。虽然空气中的氟不是人体氟的主要来源,但在某些特殊环境条件下可引起空气氟污染,空气中的氟可以通过呼吸道进入人体,造成机体氟中毒。同一地区的不同种类的食品,不同地区的同类食品的氟含量都存在着一定的差异,故从食品中摄取的氟量不是恒定的。水中氟很容易被吸收。机体从饮水中摄入氟量的多少直接受到饮水氟浓度和饮水量的调控。饮水摄入量又与个体的年龄、生活习惯及当地的气温等因素有关,12岁以前的饮水量约占液体总摄入量的50%,成人饮水量每日约2500~3000ml。热带地区饮水量显著大于严寒地区。

561、

【正确答案】 E

【答案解析】 氟的代谢过程可分为吸收、分布与排泄。

562、

【正确答案】 B

【答案解析】 人体氟的主要来源是饮水,约占人体氟来源的65%。

563、

【正确答案】 E

【答案解析】 人体氟大部分来源于摄入的食品和水。如:饮水;食物;空气;其他可能的氟来源。

564、

【正确答案】 A

【答案解析】 一般成人摄氟量的40%~60%由尿排出。肾的氟清除率与尿pH和流速呈正比关系。pH高(碱性尿),尿流速快,肾清除氟的速度则快,pH低(酸性尿),尿流速慢,则清除较慢。一般尿氟的排泄速度,在摄入氟的最初4小时最快,3~4小时可排出摄入氟的20%~30%,24小时可排出摄入氟的50%以上。氟的快速排出对人体是一种保护作用。

565、

【正确答案】 C

【答案解析】 机体还可通过其他途径排出部分氟,粪便排出12.6%~19.5%的氟,汗腺排出的氟约占7%~10%。还有微量的氟可由泪液、头发、指甲排出。

566、

【正确答案】 A

【答案解析】 肾脏是氟排泄的主要途径。

567、

【正确答案】 B

【答案解析】 人体血液中75%的氟存在于血浆中,其余的主要存在于红细胞。

568、

【正确答案】 E

【答案解析】 人体氟主要分布于骨、牙、血液、唾液和菌斑中。

569、

【正确答案】 E

【答案解析】 氟吸收是一个简单扩散过程。氟在胃、肠道均可被吸收。氟在胃部吸收机制与胃的酸度有关。

570、

【正确答案】 C

【答案解析】 含漱:使用漱口水时,根据儿童的年龄,用量筒或注射器取5ml或10ml配好的溶液于漱口杯中,5~6岁儿童每次用5ml,6岁以上儿童每次用10ml,嘱儿童将溶液含入口中,鼓漱1分钟后吐出,半小时内不进食或漱口。

571、

【正确答案】 C

【答案解析】 使用0.12%或0.2%氯己定液含漱,每天2次,每次10ml,每次1分钟,可抑制菌斑形成达45%~61%,牙龈炎可减少27%~67%。

572、

【正确答案】 C

【答案解析】 使用0.12%或0.2%氯己定液含漱,每天2次,每次10ml,每次1分钟,可抑制菌斑形成达45%~61%,牙龈炎可减少27%~67%。除了抗菌斑与龈炎外,还可用于口内手术之后,预防根面龋及龈下冲洗。当与氟化亚锡一起用于预防项目时,应在用氯己定液含漱后30~60分钟再用氟化亚锡,以防止作用相互抵消。

573、

【正确答案】 C

【答案解析】 氯己定能较好地抑制龈上菌斑形成和控制龈炎,平均效果达到60%。

574、

【正确答案】 B

【答案解析】 氯己定与唾液酸性糖蛋白的酸性基团结合,从而封闭唾液糖蛋白的酸性基团,使唾液糖蛋白对牙面的吸附能力减弱,抑制获得性膜和菌斑的形成。

575、

【正确答案】 E

【答案解析】 常用的控制菌斑化学制剂:①氯己定;②酚类化合物;③季铵化合物;④氟化亚锡;⑤三氯羟苯醚。甲基丙烯酸甲脂为窝沟封闭的稀释剂。

576、

【正确答案】 B

【答案解析】 含氟涂料的缺点是涂布后可导致牙齿短暂时间内的变色,刷牙可使其恢复正常;少数患者可对其产生接触性过敏;牙龈出血者禁用。

577、

【正确答案】 B

【答案解析】 在机械性控制菌斑的基础上,配合化学制剂可有效地控制菌斑,达到预防和治疗牙周病的目的。常用控制菌斑的化学制剂有以下几类:①氯己定;②酚类化合物(又称香精油);③季铵化合物;④血根碱;⑤氟化亚锡;⑥三氯羟苯醚。

578、

【正确答案】 D

【答案解析】 牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区,以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效,使用起来比牙线方便。

579、

【正确答案】 A

【答案解析】 牙签使用方法:将牙签以45°角进入牙间隙,牙签尖端指向(牙合)面,侧面紧贴邻面牙颈部,向(牙合)方剔起或作颊舌向穿刺动作,清除邻面菌斑和嵌塞的食物,并磨光牙面,然后漱口。注意事项:①勿将牙签压入健康的牙龈乳头区,以免形成人为的牙间隙;②使用牙签时动作要轻,以防损伤龈乳头或刺伤龈沟底,破坏上皮附着。

580、

【正确答案】 C

【答案解析】 牙签:在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时,可用牙签来清洁邻面和根分叉区。常用的牙签有木质和塑料的。木质牙签要有足够的硬度和韧性,避免折断;表面要光滑,没有毛刺,以免刺伤牙龈;横断面以扁圆形或三角形为佳。塑料牙签则根据牙间隙和龈乳头的解剖形态,设计成匕首形,尖端和刀口圆钝且薄,易于进入牙间隙。

581、

【正确答案】 E

【答案解析】 刷牙是常规的自我口腔保健措施,是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。单纯的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特别是难以消除邻面菌斑。因此,除了刷牙外,还需要采用一些特殊的牙间清洁器,如牙线、牙签、牙间刷等帮助去除牙间隙的菌斑及软垢。

582、

【正确答案】 B

【答案解析】 刷牙是常规的自我口腔保健措施,是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。单纯的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特别是难以消除邻面菌斑。因此,除了刷牙外,还需要采用一些特殊的牙间清洁器,如牙线、牙签、牙间刷等帮助去除牙间隙的菌斑及软垢。

583、

【正确答案】 A

【答案解析】 刷牙是常规的自我口腔保健措施,是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。单纯的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特别是难以消除邻面菌斑。因此,除了刷牙外,还需要采用一些特殊的牙间清洁器,如牙线、牙签、牙间刷等帮助去除牙间隙的菌斑及软垢。

584、

【正确答案】 B

【答案解析】 刷牙或使用牙线、牙签,洁治等机械方法是去除牙菌斑、清洁牙、保持口腔卫生的重要措施。一般漱口大多是利用水在口内流动的冲击力去除滞留的食物残屑,能暂时减少口腔微生物的数量,使口腔保持清新,但漱口的力量不足以去除牙菌斑。

585、

【正确答案】 D

【答案解析】 牙间刷适用于龈乳头丧失的邻间区,以及暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。特别是对去除颈部和根面上附着的菌斑比牙线和牙签更有效,使用起来比牙线方便。

586、

【正确答案】 D

【答案解析】 牙周病患者使用牙线之前,应首先进行龈上洁治和根面平整,如磨光存在邻面充填体悬突,使之与牙齿的解剖外形一致,以免钩住牙线使牙线磨损而容易拉断。

587、

【正确答案】 E

【答案解析】 乙肝病毒在口腔临床中的传播方式主要是接触传播,通过直接接触患者的血液、唾液、龈沟液以及接触被污染的环境都可能感染疾病。

588、

【正确答案】 B

【答案解析】 艾滋病的口腔常见病损:包括:①口腔毛状白斑;②口腔念珠球菌病;③卡波西肉瘤;④非霍奇金淋巴瘤。

589、

【正确答案】 E

【答案解析】

经空气传播的微生物及疾病

微生物疾病

水痘病毒水痘

麻疹病毒麻疹

风疹病毒风疹

流行性腮腺炎病毒流行性腮腺炎

流感病毒流感

腺病毒儿童呼吸道感染

结核杆菌结核

化脓性链球菌化脓性感染

590、

【正确答案】 E

【答案解析】 口腔环境是口腔医疗保健中潜在的病原体来源,包括血源性疾病、口腔疾病、系统性疾病的口腔病损及呼吸道疾病。如人类免疫缺陷病毒疾病、病毒性肝炎、结核、人疱疹病毒、梅毒等。

591、

【正确答案】 A

【答案解析】 病毒感染是口腔工作者工作最大的危险,在口腔医学的实践中,由于一些感染性疾病本身传染性强,或者危险性大,加之口腔疾病的普遍性和口腔临床工作的特殊性,给疾病的传播提供了便利条件,通过多种传播途径带来的各种感染问题已日趋明显。乙肝的发病率相对较高。

592、

【正确答案】 D

【答案解析】 乙肝病毒是一种耐热的病毒,在95℃时要5分钟才能将其杀灭,这种病毒在工作台表面可存活几周,较污染器械上的存活期长。在血液和血制品中可以发现HBV,唾液、血液,痰,母乳、眼泪、伤口分泌的液体、尿、精液及月经中都可以发现HBV,仅需极少量的病毒就可以导致感染。在没有应用乙肝疫苗的国家和地区,口腔卫生及有关人员仍属高危人群。

593、

【正确答案】 E

【答案解析】 乙肝病毒在口腔临床中的传播方式主要是接触传播,通过直接接触患者的血液、唾液、龈沟液以及接触被污染的环境都可能感染疾病。

594、

【正确答案】 D

【答案解析】 感染源及感染来源包括急性传染病患者、潜伏期感染者、病毒携带者。

595、

【正确答案】 D

【答案解析】 口腔临床感染的传播途径有

①经污染器械伤害传播:污染器械刺伤是口腔医务人员的主要危险,针刺伤后乙肝感染的危险性为20%~25%,因此,在任何时候处理污染的针头及尖锐器械时都应十分谨慎。

②经术者手部伤口传播:口腔医务人员感染HBV的机会为一般人群的5倍,很可能是经术者手的伤口感染。因此不戴手套操作对医生和患者都非常危险。

③空气飞溅传播:由高速手机、气水枪、超声波洁牙机形成的飞沫通常直径为5μm或更小,微滴可悬浮在空气中很长一段时间,可经呼吸道进入支气管。因此口腔科医生、助手和洁牙员进行治疗时应戴面罩,诊断室应有较好的通风,患者治疗前应漱口,在牙科手术中,飞沫、碎片、污染的手和器械还可以导致手术区的广泛污染。诊室安装高速抽风机或定时紫外线灯照射消毒可减少飞沫污染。

596、

【正确答案】 D

【答案解析】 口腔医务人员被感染主要可能发生于:

①直接接触受感染的血及分泌物或感染性病损;

②接触含有感染病原的飞沫微滴;

③接触受污染的没有适当消毒的尖锐器械的边缘。

食物不能进行传播。

597、

【正确答案】 E

【答案解析】

由接触传播的微生物与疾病

微生物疾病

乙肝病毒(HBV)病毒性肝炎

丙肝病毒病毒性肝炎

丁肝病毒病毒性肝炎

单纯疱疹Ⅰ型疱疹

单纯疱疹Ⅱ型疱疹

人类免疫缺陷病毒(HIV)艾滋病(AIDS)

淋病双球菌淋病

梅毒螺旋体梅毒

绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)化脓感染

金色/白色葡萄球菌化脓感染

破伤风杆菌破伤风

598、

【正确答案】 A

【答案解析】 患者健康检查与评估的注意事项:①注意保护患者的隐私。对于一些敏感的问题,要注意场合和方式。患者的信息只能提供给需要信息的治疗人员,没有患者的同意不能披露给第三方;②口腔医师不能歧视患有传染性疾病的患者,拒绝给他们提供治疗是不道德的;③医护人员有责任采用感染控制措施防止感染传播,在自己不被感染又不将感染传播给其他患者的前提下进行治疗。

599、

【正确答案】 E

【答案解析】 口腔医生主要通过患者检查与评价采集病史来了解和评估口腔患者的健康状态。

600、

【正确答案】 E

【答案解析】 控制感染应遵循标准预防的原则,其基本特点为:①既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;②强调双向防护,既防止疾病从患者传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至患者;③根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

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