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2019年口腔医师实践技能考试考前复习笔记四

来源:中公医考网 时间:2019-05-14 17:25:17 浏览次数:

距离2019年口腔医师实践技能考试还有一个月的时间,不知道一些考试常考的知识点大家准备的怎么样了,中公医考网小编为了帮助大家备考,整理出方便和实用的复习笔记,祝愿考生考试成功。

下牙槽神经阻滞麻醉

1、注射标志:患者大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3-4mm的交点,作为注射标志。

2、患者大张口,下颌(牙合)平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45°角。注射针应高于下颌(牙合)平面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1~1.5ml。约5分钟后,患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛。

3、麻醉区域及效果:同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部,以下唇麻木为注射成功的主要标志。

磨牙邻面洞的制备

1、邻面洞制备:执笔试握持手机,以持钻手的无名指作为支点,用喷水冷却的涡轮裂钻从牙的近中或远中边缘嵴钻入。钻磨牙体组织时,应采取简短点磨的方式,不要单点持续加压。向深处钻磨的同时应向颊舌侧扩展至外展隙,形成略向外敞的颊、舌壁,洞壁与釉柱方向保持一致,去除无基釉;龈壁位置定在釉牙骨质界颌方0.5-1mm处,龈壁平直,深度1.5mm;轴壁与牙体长轴平行,与牙邻面弧度一致;邻面洞外形为略向颌面聚拢的梯形。

2、颌面洞制备:用涡轮裂钻自邻面洞口从釉牙本质界下0.5-1mm处向颌面窝洞处水平扩展,制备鸠尾固位形。鸠尾峡部应放在颊舌两牙尖之间,在轴髓线角的靠近牙齿中线一侧,宽度为邻面边缘嵴处洞口宽度的1/2或1/3;鸠尾膨大的尾部放在颌面窝内,于峡部两侧均匀对称膨出,宽于鸠尾峡即可,不要做的比邻面边缘嵴处洞口还宽,尾梢处的洞壁应与斜嵴或边缘嵴平行。

3、修整检查洞形:用裂钻对窝洞进行修整,使洞缘线圆缓流畅,洞缘角呈直角;用倒锥修整洞底,裂钻修整洞壁,小球钻修整点线角,使窝洞呈现颌洞底平壁直,邻面洞颊舌壁外敞、龈阶平直、轴壁弧形与牙邻面一致的形态。用探针检查窝洞,深度位于牙本质浅层,大小适当,临颌面洞各部位置正确、比例协调,没有无基釉,没有穿髓孔。

延伸阅读

2018年口腔医师实践技能考试第一站试题—第5题

2018年口腔医师实践技能考试第一站试题—第7题

2018年口腔医师实践技能考试第一站试题—第9题

2018年口腔医师实践技能考试第一站试题—第76题

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标签: 口腔医师实践技能考试常考知识点 口腔医师实践技能考试

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