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2019年口腔医师实践技能第一站考前精华考点

来源:中公医考网 时间:2019-06-14 16:47:49 浏览次数: 分享到:

口腔实践技能考试已经不到48小时了,相信广大考生都处于紧张和兴奋当中,为了帮助广大口腔考生考前更好的复习,中公医考网整理了2019年口腔医师实践技能考试第一站考点必考点一般检查考试内容的精华部分:

一般检查精华要点

颌面部检查,颞下颌关节检查,涎腺检查,口腔内检查,颈部检查,颌面部是否对称,有无畸形、肿胀、包块等。其中口腔内检查最多,有口腔前庭区,固有口腔,咬合关系检查,牙龈,牙齿,舌,腭等。牙齿的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等,牙龈颜色、形态和质地有无改变等。

从方法上分:视诊、探诊、扪诊、叩诊、松动度等。

视诊:

(1)应按一定顺序,如从右上象限→左上象限→左下象限→右下象限,依次检查。

(2)检查各个牙体的情况,填在上面表格内(检查对方口内32颗牙的情况):比如牙体正常,填写“0”。

(3)检查颌面部情况、软组织情况、牙列情况,填在下面“(2)”处的表中。

探诊

采用改良握笔式握持探诊,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。探诊小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。

扪诊

检查面部肌肉。当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后,用手指将上下睑分开,对比两侧肌力。颌面部扪诊时,应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。做唇舌部的双合诊时,以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。面颈部淋巴结检查时,患者取坐位,检查者应站在其右方(前或后方),患者头稍低,略偏向检查侧,以使皮肤肌肉松驰便于触诊,术者手指紧贴检查部位,按一定顺序,由浅入深,滑动触诊,顺序为:枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角,直至锁骨上窝,仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况,应特别注意与健侧对比。

叩诊

检查前应向患者讲明检查过程。叩诊应选择有一定重量的平头器械,如金属口镜柄,不能使用一次性器械。叩诊方法:用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患牙,每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。根据患者对叩诊的反应以(+-)号表示检查结果:

(-)无疼痛

(±)感觉不明确或酸痛

(+)轻度疼痛

(++)疼痛介于+--+++之间

(+++)轻叩即疼痛或统统剧烈

松动度的检查

检查前牙时用镊子夹住切缘晃动,检查后牙时,将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌(腭)及近远中方向晃动。

临床常用牙松动度记录方法:

①以mm计算松动的幅度:

Ⅰ度松动:松动幅度在1mm以内;

Ⅱ度松动:松动幅度在1~2mm以内;

Ⅲ度松动:松动幅度在2mm以上。

②以牙冠松动方向计算:

Ⅰ度松动:颊舌(腭)方向松动;

Ⅱ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动;

Ⅲ度松动:颊舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动及垂直方向松动。

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