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2019年口腔医考实践技能考试《橡皮障隔离术》要点

来源:中公医考网 时间:2019-05-29 09:27:28 浏览次数:

2018年10月国家医学考试中心发布新版医学考试大纲,在2019年国家医师资格考试将采用新版大纲,在实践技能“基础诊治技术”部分主要增加了“牙线的使用指导”和“橡皮障隔离术”,口腔实践技能考试也愈来愈更佳的去贴合我们的临床诊治,今天先共同学习橡皮障隔离术在临床的应用。

什么是橡皮障

首先需要了解的是什么是橡皮障技术,利用橡皮布的弹性,打孔后套在牙颈部作为屏障,使接受治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法。

橡皮障的作用

1、强力隔湿,避免化学药物刺激,保护黏膜等口腔软组织

2、防止感染

3、防止细小器械的误吞误吸

4、保持术者视野清晰

5、便于显微根管治疗,防止口镜雾气

6、节省时间,提高工作效率

橡皮障的组成

橡皮布:厚度有5 种,厚或加厚的橡皮布最为常用,薄(0.15 mm )、中(0.20 mm ) 、厚(0.25 mm ) 、加厚(0.30 mm)、超厚(0.35 mm )

打孔器:常用的孔的直径有5种:0.5~2.5 mm,橡皮障上打的孔必须边缘整齐, 大小合适,使用完需将残留在孔内的橡皮障布清除。

橡皮障夹:按适用牙位,前牙(蝴蝶夹)、前磨牙、磨牙(喙的长度不同),用于固定套在隔离牙上的橡皮布,临床最常用。

橡皮障夹钳:安装或拆除橡皮障时,撑开橡皮障夹。

橡皮障支架:固定并撑开橡皮布,“U”形或环形,不锈钢或塑料,部分可折叠。

安装橡皮障

橡皮障有四种的安装方法,但临床常用的就是翼法,翼法的安装步骤如下:

①安装前准备:被隔离牙准备,首先去除牙石和增生牙龈,以形成良好的封闭,用牙线检查邻面情况,去除尖锐的充填体,修正充填体悬突。局部麻醉。

②打孔:首先用定位板定位打孔的位置,孔的大小依牙齿的大小而定,磨牙应有较大的孔以防放置时橡皮布撕裂。

③根据牙位置选择橡皮障夹,将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔,用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹,连同橡皮布一起夹在牙颈部,夹的弓步位于远中,应用充填器的扁铲端或手指将翼上方的橡皮布推下至翼下牙颈部。

④橡皮障夹的喙应位于牙齿的外形高点下方,与牙齿有四点接触,对于不能顺利进入邻面接触区的患牙,可用牙线双折在舌侧形成环状将橡皮布压入接触区,再从颊侧抽出牙线,防止橡皮布移位。

⑤橡皮障夹就位后,用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开。

拆除橡皮障

治疗结束后,先用橡皮障夹钳取下橡皮障夹,再将橡皮障支架和橡皮布一并取出。

延伸阅读

2019年口腔医师实践技能考试考前复习笔记一

2019年口腔医师实践技能考试考前复习笔记二

2019年口腔医师实践技能考试考前复习笔记三

2019年口腔医师实践技能考试考前复习笔记四

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