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2019年临床主治医师每日一练(09.03)

来源:中公医考网 时间:2019-09-03 13:33:31 浏览次数: 分享到:

参加临床主治医师考试的同学们在业余时间有没有利用空隙时间好好复习呢。中公医考网的小编会始终坚持带领大家每日做临床主治医师试题的哦。希望各位医生坚持下去哦。

1.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.慢性肾炎

E.肾动脉狭窄

答案:B

解析:高血压有原发性和继发性两大类,原发性高血压的原因未明,而继发性高血压均有明确原因。原发性醛固酮增多症患者分泌增加的醛固酮作用于远端肾小管,促使排钾增加与钠潴留,出现血压增高伴低血钾。因此答案是B。

2.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

答案:D

解析:肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚常以室间隔肥厚为主,形成非对称性肥厚,超声心动图的重要所见对诊断最有意义,其余选项均为非特异性的改变,对诊断意义均较小。

3.心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

答案:D

解析:心力衰竭患者的水肿叉称心源性水肿,是由于静脉淤血、毛细血管滤过压增高所致。由于身体下垂部流体静水压较高,所以心力衰竭患者水肿通常首先出现在身体最低部位。肾源性水肿常首先出现在眼睑和颜面.

4.稽留热最常见的疾病是

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.疟疾

E.胸膜炎

答案:B

解析:稽留热是指体温恒定地维持在39~iLO℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃,最常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期,因此答案是B。而急性肾盂肾炎和疟疾为间歇热,肺结核和胸膜炎为不规则热。

5.心脏触及震颤多由于

A.心脏瓣膜轻度关闭不全

B.心脏瓣膜狭窄

C.心房颤动

D.心室颤动

E.左室增大

答案:B

解析:震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,其发生机制与杂音相同,系血流经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。震颤多见于某些先天性心血管病变及狭窄性瓣膜病变,而瓣膜关闭不全时,则较少有震颤,故答案是B。
 

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