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2019年乡村助理医师实践技能考试题【心脏的叩诊】

来源:中公医考网 时间:2019-06-11 10:48:42 浏览次数:

2019年乡村助理医师实践技能考试由之前的“三站”变为“五站”,实践技能考试相对而言比较简单,但是历年存在很多很多考生因为1、2分而没有通过合格线,因此没有机会参加后续的综合笔试考试,那么实践技能考试是参加笔试的基础,希望大家可以通过考前练习来掌握答题技巧,取得医师资格证书!

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心脏浊音界的叩诊,并包括检查结果。

【参考答案】

(1)叩诊原则:先左后右,先下后上,由外向内,逐肋叩诊。

(2)体位:被检者取仰卧位或坐位,考生站在被检者右侧,搓热双手。

(3)左界叩诊:叩诊心脏左界时,先触及到心尖搏动,然后自左侧心尖搏动外2~3cm处(正常从第5肋间)开始,由外向内叩诊,当叩诊音由清变浊时,翻开板指,作出标记。然后,逐一肋间向上沿左锁骨中线由外向内叩诊直至第2肋间,将其标记点记录下来。

(4)右界叩诊:叩诊心脏右界时,先叩出肝上界(正常为右锁骨中线第5肋间),自肝上界上一肋间(即第4肋间)叩起,逐肋向上叩诊,方法同上。

(5)测量标记点到正中线的距离以及左锁骨中线到正中线的距离。

※汇报结果:正常成人心脏相对浊音界见下表:

(左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm)

※汇报结果:该检查者心脏左界在第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ肋水平距胸骨中线的距离分别为2cm、4cm、6cm、8cm水平,心脏右界在第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋水平距胸骨中线的距离分别为2cm、3cm、4cm(或2cm、2cm、4cm)水平,左锁骨中线距胸骨中线为9cm。

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