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《中药综》:月经变化——经期异常的临床意义

来源:中公医考网 时间:2019-06-08 13:51:14 浏览次数:
有关执业药师复习重点,以下是小编整理的“执业药师《中药综》:月经变化——经期异常的临床意义”,具体内容如下,请考生查看!

月经,是指正常性发育成熟女子有规律的周期性胞宫腔出血的生理现象。

月经一般每月 1 次,周期 28 天左右,故称月经,又称月信、月事、月水、经水、经候等。

月经行经天数为 3~5 天,经量中等(一般 50~100ml),经色正红无块,质地不稀不稠。

女子 14 岁(现在有明显提前)左右月经初潮,49 岁左右绝经。在妊娠期和哺乳期月经不来潮。

由于月经的形成与肾、肝、脾、胞宫、冲任两脉及气血等关系十分密切,机体发生疾病时,常可导致月经出现异常改变,所以询问月经的有关情况,可以判断机体的脏腑功能状况及气血的盛衰,亦可推断疾病的寒热虚实性质。

问月经主要询问月经的周期,行经的天数,月经的色、质、量以及有无闭经或行经腹痛等情况。必要时可询问末次月经日期,以及初潮或绝经年龄。

经期异常

经期即月经的周期,是指每次月经相隔的时间。经期异常主要表现为月经先期、月经后期和月经先后不定期。

①月经先期:指连续 2 个月经周期或以上,出现月经来潮提前 7 天以上。先期者,多因血热妄行,或气虚不摄而致。

月经先期,经色深红,质稠量多,为血热。多因素体阳盛,感受热邪,或肝郁化火,热扰于血,或肾阴亏损,阴血不足,虚热内生所致。

月经先期,经色淡红,质稀量多,气短乏力,为气虚不摄。多因邪热迫血妄行,脾气亏虚、肾气不足,冲任不固所致。(试题:2010U3-61)

②月经后期:指连续 2 个月经周期或以上,出现月经来潮延后超过 7 天以上。后期者多因血虚、血瘀而致。

月经后期,经色淡红,质稀,唇淡面白,为血虚。多因营血亏损、肾精不足,或因阳气虚衰,无以化血,使血海不能按时蓄溢所致。

月经后期,经色紫暗,夹有血块等,为血瘀。可因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅所致。(试题:2010U3-62)

③月经先后不定期:指连续 2 个月经周期以上,月经时而提前,时而延后达 7 天以上的症状。亦称经期错乱。多因肝气郁滞,气机逆乱,或脾肾虚损,冲任失调,血海蓄溢失常所致。

经行无定期,经色紫红,有血块,兼见乳房胀痛,为气郁情志不舒,肝气郁结,失于条达所致。

经行无定期,经色淡红,质稀,腰酸乏力,为脾肾虚衰,气血不足,冲任失调所致。

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