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护师考试高频考点【10个易考知识点】

来源:中公医考网 时间:2019-09-05 16:55:10 浏览次数: 分享到:

护师考试大家都复习的怎么样了?中公医考网的小编为大家带来了10个护师考试易考知识点,主要针对电解质的平衡、酸碱平衡、水中毒临床表现、高钾血症病因等易考考点进行整理汇总,希望对大家有帮助!

考点一、了解电解质的平衡

1.钠的平衡

钠是细胞外液的主要阳离子,正常值为135~145mmol/L。

2.钾的平衡

钾是细胞内液的主要阳离子,正常值为3.5~5.5mmol/L。

3.Clˉ 和HCO3ˉ

Clˉ 和HCO3ˉ 是细胞外液中的主要阴离子。Clˉ 和HCO3ˉ 有互补作用,当HCO3ˉ 增多时Clˉ 含量减少。当病人频繁呕吐丢失大量胃液时,Clˉ 同时大量丢失,HCO3ˉ 代偿性增加,引起低氯性碱中毒。

考点二、掌握低渗性脱水的治疗原则(高频考点)

轻者静脉补充等渗盐水即可纠正,重试缺钠者先静脉输注等渗盐水,后输胶体溶液,再给高渗盐水(3%~5%氯化钠溶液)200~300ml。

考点三、熟练掌握高渗性脱水的临床表现

轻度脱水主要以口渴为特点,可伴有少尿。中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿更少,尿比重高。重度脱水出现高热,出现神经精神症状。

考点四、了解酸碱平衡

1.血液缓冲系统

最主要的是HCO3ˉ/H2CO3 。当体内酸增多时,由碳酸氢根与氢离子结合,使酸得以中和。当体内碱增多时,碳酸中的氢离子与碱作用得以中和。缓冲对中HCO3ˉ/H2CO3 的比值正常为20/1。

2.肺

是排出体内挥发性酸(碳酸)的主要器官,当血中PaCO2 升高(H2CO3 增多)时,呼吸中枢兴奋,呼吸加深、加快,加速CO2 排出。反之,当血PaCO2 降低时,呼吸变慢、变浅,以减少CO2 排出。

3.肾

一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都须从肾脏排泄。

考点五、掌握高渗性脱水的治疗原则(高频考点)

尽早去除病因,能饮水的病人尽量饮水,不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液。

考点六、掌握低渗性脱水的辅助检查

血清钠低于135mmol/L。尿比重低于1.010。尿钠、氯明显减少。

考点七、熟练掌握低渗性脱水的病理生理(高频考点)

低渗性脱水是失钠多于失水,脱水早期,由于细胞外液渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,肾小管对水的重吸收减少,故尿量并不减少,甚至反而增多,这样更增加了细胞外液的丢失。后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,导致尿量减少。

考点八、掌握高渗性脱水的辅助检查

实验室检查,血清钠高于145mmol/L有诊断意义。血红蛋白量、血细胞比容可升高;尿比重高。

考点九、熟练掌握低渗性脱水的临床表现

早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴。中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱,站立性昏倒,血压下降,恶心、呕吐,尿少、尿比重低。重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。

考点十、熟练掌握高渗性脱水的病理生理(高频考点)

病人体液丧失以水分为主,钠盐损失较少,导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低,细胞内的水分向细胞外液渗出,导致细胞内脱水,体液渗透压升高,通过渗透压感受器的反射使抗利尿激素分泌增加,使肾小管重吸收水分增加,导致尿少、尿比重增高。

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