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2019年初级护师每日一练5月14日,儿科护理学

来源:中公医考网 时间:2019-05-14 15:51:59 浏览次数:

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循环系统疾病患儿的护理

一、A1

1、③室间隔缺损最常见的并发症是

A、支气管肺炎

B、感染性心内膜炎

C、脑栓塞

D、脑脓肿

E、心力衰竭

2、③法洛四联症患儿喜蹲踞位是因为

A、心脑供血量增加

B、缓解漏斗部痉挛

C、腔静脉回心血量增加

D、休息,缓解疲劳

E、增加体循环阻力,减少右向左分流血量

3、③护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水,其目的是

A、防止便秘

B、防止休克

C、防止血栓栓塞

D、防止心力衰竭

E、防止肾衰竭

4、③法洛四联症患儿青紫的严重程度取决于

A、室间隔缺损程度

B、卵圆孔是否关闭

C、肺动脉狭窄程度

D、右心室大小

E、主动脉骑跨程度

二、A3/A4

1、③患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。

<1> 、患儿胸部X线检查,可见

A、靴形心

B、肺门舞蹈征

C、左心室明显增大

D、左心房明显增大

E、肺纹理明显增多

<2> 、护理此患儿要注意保证液体入量原因是

A、避免发生休克

B、避免发生便秘

C、避免发生血栓栓塞

D、避免发生心力衰竭

E、避免发生肾衰

<3> 、患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是

A、平卧位

B、端坐位

C、中凹卧位

D、膝胸卧位

E、头低脚高位

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】 室间隔缺损易并发主气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 法洛四联症患儿活动后,常主动蹲踞片刻,蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负荷,同时,下肢动脉受压,体循环阻力增大,使右向左分流减少,缺氧症状暂时得到缓解。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 法洛四联症患儿血液粘稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓。因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 法洛四联症主要临床表现为青紫,其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3~6个月逐渐出现青紫。

二、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】 法洛四联症患儿胸部x线的表现为:心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形,系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】 法洛四联症患儿本身血液黏稠度高,保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩,血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】 注意观察、发那个纸法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,一旦发生应将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧。此体位可使体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加。同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。

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