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2019年中西医医师实践技能考试考前精选模拟题二

来源:中公医考网 时间:2019-06-11 16:49:49 浏览次数: 分享到:

2019中西医医师实践技能考试的时间越来越近,考生在考前也应该做一些中西医医师实践技能考试题,中公医考网小编整理出中西医实践技能考试考前精选模拟题,希望对中西医实践技能考试的考生们带来帮助,祝愿大家实践技能考试顺利通过。

【中西医病案(例)摘要】于某,男,70岁,已婚,退休教师。2016年11月7日初诊。

患者于10年前开始反复出现咳嗽,咯痰,每年发作2~3次。近日受凉后,咳嗽、咯痰加重。伴心悸、气急,双下肢浮肿,尿少,口唇发绀。现症:咳嗽,痰多,色白黏稠,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力。

查体:T:36%,P:100次/分,R:32次/分,BP:90/60mmHg。口唇发绀,咽部充血。桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊呈过清音,呼吸音低,呼气延长,可闻及干湿啰音。剑突下可见心尖搏动,心率100次/分,律齐,腹平软,肝肋缘下3cm,剑突下5cm,质中,轻度触痛。双下肢凹陷性水肿。舌质偏淡,苔浊腻,脉滑。

辅助检查:血常规:白细胞11×109/L,中性粒细胞80%;胸部X线片示:两肺透亮度增加,肺纹理紊乱,增多,右肺下动脉其横径18mm,心影大小正常。

答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

【参考答案】(20分)

中医疾病诊断:肺胀(2分)

中医证型诊断:痰浊壅肺证(2分)

西医诊断:慢性肺源性心脏病(2分)

西医诊断依据:(4分)

1.男性患者,70岁,反复咳嗽、咯痰10年,受凉后加重;

2.伴心悸、气急,双下肢浮肿,尿少:

3.口唇发绀,咽部充血。桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊呈过清音,呼吸音低,呼气延长,可闻及干湿啰音。剑突下可见心尖搏动,心率100次/分,律齐,腹平软,肝肋缘下3cm,剑突下5cm,质中,轻度触痛。双下肢凹陷性水肿:

4.血常规:白细胞11×109/L,中性粒细胞80%,胸部X线片示:两肺透亮度增加,肺纹理紊乱,增多,右肺下动脉其横径18mm,心影大小正常。

中医治法:健脾益肺,化痰降气(2分)

方剂:苏子降气汤加减(2分)

药物组成、剂量及煎服法:紫苏子15g,半夏10g,当归10g,甘草10g,前胡10g,厚朴6g,肉桂6g。

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。(2分)

西医治疗原则及方法:(4分)

1.控制感染;

2.氧疗;

3.控制心力衰竭、心律失常;

4.抗凝治疗;

5.防治并发症。

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