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2019年中西医医师实践技能考试考前精选模拟题五

来源:中公医考网 时间:2019-06-11 17:22:03 浏览次数: 分享到:

2019中西医医师实践技能考试的时间越来越近,考生在考前也应该做一些中西医医师实践技能考试题,中公医考网小编整理出中西医实践技能考试考前精选模拟题,希望对中西医实践技能考试的考生们带来帮助,祝愿大家实践技能考试顺利通过。

第一题

孔某,男,56岁,干部。2016 年10月9日初诊,全身浮肿1年,经多方治疗,未见明显疗效,刻下症见:全身浮肿,面色苍白,胸闷心慌,喘促难以平卧,腹部胀大,阴囊肿大,下肢肿大,按之渗液,小便短少

查体:T:36.2 ℃ ,P:94 次/ 分,R:18次/ 分,BP:120 /80mmHg。眼睑面目轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率94次/ 分,律齐。肝脾肋下未及,腰骶部凹陷性浮肿,阴囊明显肿大,四肢不温,舌质胖,苔白微腻,脉沉细弦涩。

辅助检查:尿常规:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白量4.2g。生化:血清白蛋白:26g/L。血肌酐106 μmol /L。B超检查提示胸腔积液形成。

答题要求:根据上述病例摘要 在答题卡上完成书面辨证论治考试

考试时间:60分钟 。

评分标准:

中医疾病诊断:水肿(2分)

中医证候诊断:肾阳衰微证(2分)

西医诊断:肾病综合征(2分)

西医诊断依据(4分)

1.中年男性 全身浮肿。

2.体检示腰骶部凹陷性水肿 双下肢凹陷性水肿 阴囊明显肿大。

3.辅助检查:尿常规(+++) 24小时尿蛋白定量4.2g 生化血清蛋白26g / L。

中医治法:温肾助阳 化气行水(2分)

方剂名称:真武汤合济生肾气丸(2分)

西医治疗措施(4分):

1.一般治疗 尽量卧床 给予正常优质蛋白饮食 保证充分热量。

2.对症治疗:

(1) 利尿消肿 排钾利尿剂和保钾利尿剂联合使用 防止出现钾离子的紊乱。

(2) 减少尿蛋白 使用 ACEI 等。

3.免疫调节治疗 首选糖皮质激素治疗

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