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2019中西医医师笔试考前重点压轴题三

来源:中公医考网 时间:2019-08-23 18:41:30 浏览次数: 分享到:

2019年中西医医师笔试考试即将开始了,为了帮助大家更好的更有自信的走进考场,在这要进考场之际,中公医考网中西医栏目小编整理出,中西医医师笔试重点压轴题,祝愿大家顺利取得好成绩。

11、患者饥不欲食的原因是()

A.胃热

B.胃寒

C.食积

D.脾气虚

E.胃阴虚

学员提问:为什么?

答案及解析:本题选E.

胃阴虚:胃的阴液不足所出现的证候,又称胃阴不足。由胃热、胃火炽盛,或温热病耗伤胃阴所致。临床表现常见口咽发干,多以睡后明显,不思饮食,或知饥不食,并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃,舌红少苔或无苔,脉细数。一般以胃病常见症状伴见阴虚症状为辨证要点。

以下知识点供您参考:

了解患者食欲状况,进食多少,对于判断病体的脾胃功能以及疾病的预后转归,有较重要的临床意义:

食欲减退或不欲食,胃纳呆滞,多是脾胃功能失常的表现。若食少见于久病,兼有面色萎黄、形瘦、倦怠等症者,属脾胃虚弱;而食少伴有胸闷、腹胀、肢体困重、舌苔厚腻者,则多是脾湿不运。

厌恶食物或恶闻食臭,即为厌食,又称“恶食”,多见于伤食。妇女怀孕,亦可有厌食的反应,多因妊娠后冲脉之气上逆,胃失和降所致。厌油腻厚味,多见于肝胆脾胃湿热的病证。

食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿者,为消谷善饥,往往身体反见消瘦,这是胃火炽盛,腐熟太过所致;有饥饿感,但不想吃,或进食不多者,称为饥不欲食,多因胃阴不足,虚火上扰所致;易饥多食,但大便溏泻,消化不好,属胃强脾弱。

嗜食生米、泥土等异物,尤多见于小儿,往往是虫积的征象。妇女妊娠偏嗜某种食物,一般不属病态。

疾病过程中,食量渐增,表示胃气渐复,食量渐减,常是脾胃功能衰退的表现。若久病之人,本不能食,但突然反而暴食,这是中焦脾胃之气将绝的征象,称为“除中”,也是“回光返照”的一种表现。

因此本题选E.

12、 患者,男,50岁。腰膝酸软冷痛,小便清长,腹痛便秘。用药宜首选()

A.雄黄

B.白矾

C.皂矾

D.硼砂

E.硫黄

答案及解析:本题选E.

患者出现腰膝酸软冷痛,小便清长,腹痛便秘,腰膝酸软冷痛,小便清长为阳虚之像,故此题宜选用有温肾壮阳,兼通便的药物。硫黄有此作用。

硫黄

【性能】酸,温;有毒。归肾、大肠经。

【功效】外用解毒杀虫疗疮;内服补火助阳通便。

13、下列哪一条经脉与胞宫没有直接连属关系()

A.心经

B.肝经

C.肾经

D.冲脉

E.任脉

答案与解析:本题答案为B.

冲、任、督三脉下起胞宫,上与带脉交会,冲、任、督、带又上连十二经脉,因此胞宫的生理功能主要与冲、任、督、带四脉的功能有关,从而使冲、任、督、带四脉在妇女生理中具有重要的地位。

肾与胞宫有一条直通的经络联系,即《素问?奇病论》说的“胞络者,系于肾”。

心与胞宫有一条直通的经络联系,即《素问?评热病论》所说:“胞脉者属心而络于胞中”。

肝脉与任脉交会于“曲骨”,又与督脉交会于“百会”,与冲脉交会于“三阴交”,可见肝脉通过冲、任、督三脉与胞宫相联系。并不是直接与胞宫有关联。

因此本题答案选B.

14、患者男性,32岁,左下肢红、肿、热、痛,边界不清,压痛明显,应首先考虑()

A.疥

B.痈

C.疽

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

答案及解析:本题答案为E.

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。表浅的急性蜂窝织炎,局部明显红肿、剧痛,与正常区无明显分界,扩展快,中央部可因缺血而坏死。深在的急性蜂窝织炎,局部红肿不明显,常有局部水肿和深部压痛,但病情重,可有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加等全身症状。

丹毒是以患部突然皮肤鲜红成片,色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。本病相当于西医的急性网状淋巴管炎。

痈是指生于皮肉之间,以局部光软无头,红肿疼痛,结块范围多在6~9cm大小,发病迅速,易肿

疥是由疥虫引起的皮肤传染病。病损呈针头大小的丘疹、水疱,非常刺痒。病损多见于手指间、腕、肘窝、腋窝、腹股沟等皱折部位。

疽指局部皮肤肿胀坚硬而皮色不变的毒疮。好发于项后、背部等皮肤厚韧处。多发于中老年人。根据病程演化,临床可分为三期:初期患处起一肿块,上有粟粒样脓头,肿块渐向四周扩大,脓头增多,色红灼热,高肿疼痛。伴发热恶寒、头痛纳差。溃脓期肿块进一步增大,疮面渐渐腐烂,形似蜂窝,肿块范围常超过l0cm,甚至大于30cm.伴壮热、口渴、便秘、溲赤等。收口期脓腐渐尽,新肉开始生长,逐渐愈合。整个病程约1个月左右,病情初期在第l周,溃脓期在第2周到第3周,收口期在第4周。

故本题答案选E.

15、下列哪组经脉没有按照气血循行流注顺序排列()

A.胆经、肝经、肺经

B.心经、小肠经、肾经

C.大肠经、胃经、脾经

D.肾经、心包经、三焦经

E.三焦经、胆经、肝经

答案及解析:本题答案为B.

十二经脉的流注次序为:起于肺经→大肠经→胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经,最后又回到肺经。周而复始,环流不息。

可以按照“肺大胃脾心小肠,胱肾包焦胆肝肺”口诀记忆十二经脉的流注次序,效果很好!

故本题答案选B.

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