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2019年安阳市中医师承出师考核考试申请表

来源:中公医考网 时间:2019-09-20 18:38:15 浏览次数: 分享到:

关于“2019年河南省安阳市中医师承出师考核考试申请表”的内容,中公医考网小编得知很多河南安阳地区的考生比较关心,为此小编搜集整理了相关官方文件,详情如下:

附件5:

中医师承出师考核考试申请表

 

姓 名   性 别   民 族   照片
出 生
年 月
  籍 贯   出 生
地 点
 
参加工作时间   现从事主要职业  
学 历   学 位   身份证号码  
单位名称  
通讯地址及邮政编码  
本人档案存放单位、地址及邮政编码  
联系电话   传  真   电子邮件地址  
个 人 简 历
起止年月 学习(工作)单位
毕    业
     
     
     
     
     
     
     
     
指 导 老 师
姓 名
  指 导 老 师
单 位
 
指 导 老 师
职 称
  指 导 老 师
工 作 年 限
 
指 导 老 师
联 系 电 话
  指 导 老 师
通 讯 地 址
 
指导老师主要学术思想、临床经验和学术专长  
指 导 老 师
意  见
 
 
 
签   名:                               
     年    月    日
核准指导老师执业的卫生、中医药行政部门初审意见  
 
印  章                                    
 
年    月    日
省辖市中医药发展局(卫健委)行政部门
初审意见
 
 
 
 
 
审核人签章            印  章  
年    月    日
省中医管理局审核意见
 
 
 
 
 
 
审核人签章              印  章  
年    月    日

1.一律用蓝黑墨水钢笔或中性笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。

2.表内的年月时间,一律用公历阿拉伯数字填写。

3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。

上文分享的“2019年安阳市中医师承出师考核考试申请表”的内容,由中公医考网小编搜集整理,希望对大家有帮助。小编希望大家都取得好成绩,顺利通过考试!

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