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中医确有专长考核“中医诊断技能”知识点-头痛

来源:中公医考网 时间:2019-08-08 11:23:57 浏览次数: 分享到:

2019年中医医术确有专长考核已经有省份开始了,根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。内服方药类考核内容:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。

考核专家应当围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估,根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。为了帮助考生更好地进行复习,中公医考网小编为大家搜集整理了相关知识考点如下:

2019年中医医术确有专长考核“中医诊断技能”知识考点汇总

头痛是临床常见症状,可见于多种疾病之中。无论外感或内伤,凡邪气上逆,均可产生头痛。

头痛古有“真头痛”、“脑痛”之称。《灵柩·厥病》:“真头痛,头痛甚。脑尽痛,手足寒至节,死不治。”《中藏经》云:“病脑痛,其脉缓而大者,死。”可见所谓“真头痛”、“脑痛”是重危之症。

头者,精明之府,髓海之所在,手足三阳经脉及督脉和肝脉皆上会于头部,故又称为“清阳之府”、“诸阳之合”。凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头部。因此外感六淫,内伤七情,脏腑阴阳气血失调皆可引起头痛。

头痛的辨证应首先区别外感或内伤,凡由风、寒、湿、热等淫邪上扰清窍而致的头痛属外感,其特点是:发病急,病程短,病势较剧,且痛无休止,常伴有恶寒,发热等表证。由脏腑阴阳气血失调而致的头痛属内伤,有病程长、时作时止,病势时轻时重的特点。

【常见证候】

风寒头痛:头痛有时连及项背,或有紧束感,遇风寒则痛剧,喜戴棉帽,畏寒发热,骨节酸痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。

风热头痛:头胀而痛,遇热加重,发热恶风,面目赤红,咽喉肿痛,口干渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

风湿头痛:头重如裹,昏沉胀痛,阴雨加剧,胸闷不畅,脘满纳呆,肢体困重,或有溲少便溏,舌苔白腻,脉濡或滑。

肝阳头痛:头部晕眩而痛,耳鸣,头重脚轻,心烦易怒,郁怒则痛甚,面红,视物昏花,口干苦,睡眠不宁,舌质红少苔,脉弦。

肝火头痛:偏头胀痛,烦躁易怒,面红目赤,头筋突起,咽干口苦,溲赤,便秘,舌红苔黄,脉弦数。

肝郁头痛:偏头疼痛,胀痛,时移左右,胸胁胀满,心情郁闷,善长太息,苔白,脉弦。

气虚头痛:头痛绵绵,早重晚轻,过劳加重,头觉空虚,头晕目眩,倦怠少气,恶风,自汗,食少纳呆,舌淡红,脉虚。

血虚头痛:头痛而昏晕,下午加剧,心悸易慌,怔忡眩晕,健忘,失眠,面色少华,口唇色淡,舌质淡,脉细涩或虚弱。

痰浊头痛:头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,头重如布帛裹首,眩晕,四肢困重,舌胖大,苔白厚粘腻,脉弦滑或濡滑。

阴虚头痛:头痛,眩晕,耳鸣,两目昏花,腰酸腿软,遗精早泄,五心烦热,虚烦不寐,两颧红赤,舌质鲜红,少苔或无苔,脉沉细数。

阳虚头痛:头脑空痛,眩晕,耳鸣重听,腰酸腿软,遗精阳痿,形寒肢冷,面色恍白,便溏尿清,浮肿,舌淡苔白,脉弱或沉细。

瘀血头痛:头痛如同针刺,痛有定处,反复无作而不易治愈,舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩。

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