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2019中医医师实践技能第一站试题及答案分析(三十八)

来源:中公医考网 时间:2019-06-11 11:11:24 浏览次数: 分享到:

距离2019年中医医师实践技能考试已经仅剩4天了,中公医考网已经为大家搜集整理了关于2019中医医师实践技能第一站答题技巧及注意事项,接下来,小编就带大家来实际操作一下子!以下就是中医医师实践技能病案分析题目,大家可以自己先思考一下,再往下看答案进行查缺补漏哦!

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2019年中医医师历年实践技能考试题目汇总及实践技能备考

【病案摘要】(20分)

周某,男,6岁。现症:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。

【答题要求】

(1)请与悬饮相鉴别。 (助理无需作答)

(2)请在答题纸上完成辨证论治。

2019中医医师实践技能第一站试题及答案分析汇总(7)

【答案与评分要点】

中医疾病诊断:胸痹。(3分)

中医证侯诊断:心肾阴虚证。(3分)

中医辨病、辨证依据:患者心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,为心阴虚的表现,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,为肾阴虚的表现,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。故为心肾阴虚之胸痹。(4分)

中医鉴别诊断:胸痹与悬饮的鉴别

共同点:悬饮、胸痹均有胸痛。

不同点:胸痹当为胸闷痛,并可向左肩或左臂内侧等部位放射,常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作,历时短暂,休息或用药后可缓解。悬饮为胸肋胀痛,持续不解,多伴有咳唾,转侧,呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳嗽、咯痰等肺系证候。(3分)

中医治法:滋阴清火,养心和络。(2分)

方剂:天王补心丹合加减复脉汤加减。(2分)

药物组成、剂量或用量及煎服法:人参(去芦)6g,获苓10g,玄参15g,丹参15g,桔梗15g,远志各15g,当归(酒浸)6g,五味子15g,麦冬15g,天门冬15g,柏子仁6g,酸枣仁30g,生地黄120g,炙甘草18g,干地黄18g,生白芍18g,阿胶9g,麻仁9go

煎服法:3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。(3分)

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