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2019中医医师实践技能第一站试题及答案分析(三十九)

来源:中公医考网 时间:2019-06-11 11:51:43 浏览次数: 分享到:

距离2019年中医医师实践技能考试已经仅剩4天了,中公医考网已经为大家搜集整理了关于2019中医医师实践技能第一站答题技巧及注意事项,接下来,小编就带大家来实际操作一下子!以下就是中医医师实践技能病案分析题目,大家可以自己先思考一下,再往下看答案进行查缺补漏哦!

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2019年中医医师历年实践技能考试题目汇总及实践技能备考

【病案摘要】(20分)

吴某,男,67岁。现症:心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色白,神倦怯寒,四肢欠温,舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。

[答题要求]

(1)请与真心痛相鉴别。(助理无需作答)

(2)请在答题纸上完成辨证论治。

2019中医医师实践技能第一站试题及答案分析汇总(7)

【答案与评分要点】

中医疾病诊断:胸痹。(3分)

中医证侯诊断:心肾阳虚证。(3分)

中医辨病、辨证依据:患者心悸而痛,为胸痹,胸闷气短,动则更甚,自汗,动则更甚,面色㿠白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟,一派寒象, 为心肾阳虚的表现,故为心肾阳虚之胸痹。(4分)

中医鉴别诊断:胸痹与真心痛的鉴别

共同点:均为胸部闷痛。

不同点:胸痹为胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为证候的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。(3分)

中医治法:温补阳气,振奋心阳。(2分)

方剂:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。(2分)

药物组成、剂量或用量及煎服法:人参15g,炮附子30g,桂枝3g,甘草(炙)3g,牡蛎(熬)6g,龙骨6go

煎服法:3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。(3分)

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