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2019年中医执业助理医师二试西医内科学:厥证

来源:中公医考网 时间:2019-09-25 20:14:46 浏览次数: 分享到:

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厥证的概念

厥证是以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。病情轻者,一般在短时间内苏醒,但病情重者,则昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而导致死亡。

厥证的病因病机

厥证的病机主要是气机突然逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。病变所属脏腑主要在于心、肝而涉及脾、肾。

厥证的辨证论治

气厥

1.实证

证候:由情志异常、精神刺激而发作,突然昏倒,不知人事,或四肢厥冷,呼吸气粗,口噤握拳,舌苔薄白,脉伏或沉弦。

治法:开窍,顺气,解郁。

方药:通关散合五磨饮子加减。

2.虚证

证候:发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微。

治法:补气,回阳,醒神。

方药:四味回阳饮加减。

血厥

1.实证

证候:多因急躁恼怒而发,突然昏倒,不知人事,牙关紧闭,面赤唇紫,舌暗红,脉弦有力。

治法:平肝潜阳,理气通瘀。

方药:羚角钩藤汤或通瘀煎加减。

2.虚证

证候:常因失血过多,突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡,脉芤或细数无力。

治法:补益气血。

方药:急用独参汤灌服,继服人参养营汤。

痰厥

证候:素有咳喘宿痰,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,舌苔白腻,脉沉滑。

治法:行气豁痰。

方药:导痰汤加减。

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